Davantage d’efficacité dans les soins de santé

Lutter contre les soins inutiles, inappropriés ou non conformes est un objectif permanent et devient, dans le contexte budgétaire actuel, plus important que jamais. Pour répondre à ce besoin, nous développons une série de mesures et de nouvelles méthodes visant à limiter la dispensation de soins inefficaces.

Plan d'action en matière de contrôle des soins de santé 2016-2017

Le « Plan d'action en matière de contrôle des soins de santé 2016-2017 » s'inscrit dans le cadre de la recherche de l'efficacité dans les soins de santé. Plusieurs de nos services participent à la réalisation des mesures de ce Plan.

Domaines prioritaires

Nous opérons en priorité dans ces domaines :

  • Prestations de diagnostic chez les connexistes
    Éviter des dépenses non justifiées identifiées sur la base des variations de consommation géographiques standardisées en matière de soins de santé dans ce domaine.
  • Contrôle des centres cardiaques
    Éviter des dépenses non justifiées identifiées sur la base des variations de consommation géographiques standardisées en matière de soins de santé dans ce domaine.
  • Imagerie médicale : médecins généralistes
    Éviter des dépenses non justifiées identifiées sur la base des variations de consommation géographiques standardisées en matière de soins de santé dans ce domaine.
  • Plan d'action « Pertinence des soins » (France)
    Éviter des dépenses non justifiées identifiées sur la base des variations de consommation géographiques standardisées en matière de soins de santé dans ce domaine.
  • Antibiotiques
    Proposer un plan d'action national en vue de limiter l'usage des antibiotiques dans la pratique ambulatoire et de ne prescrire que des antibiotiques de première intention le cas échéant.
  • Comportement de prescription rationnelle (polypharmacie)
    Proposer un plan d'action national en vue de promouvoir la prescription rationnelle de médicaments, la sécurité des médicaments chez les personnes âgées et le relevé des médicaments.
  • Profils de patients - praticiens de l'art dentaire
    Mettre en place un instrument de détection de profils anormaux patients. Cet outil peut permettre de détecter des pratiques anormales chez des dentistes.
  • Comportement de prescription des médecins en ce qui concerne la bandagisterie
    Analyser la pertinence de la prescription d’orthèses lombo-sacrées et de genouillères. Modifier la pratique en matière de prescription d'orthèses.
  • Radioscopie de l'article 17 et audit du protocole d'accord imagerie médicale lourde
    Rédiger un rapport semestriel relatif au protocole d'accord imagerie médicale du 24 février 2014, et faire un screening d'actions définies quant à l'augmentation de l'efficacité dans le domaine de l'imagerie médicale.

Création d’une Cellule soins efficaces

Nous allons créer une Cellule soins efficaces au sein de notre Service des soins de santé, sur base de l'article 35 repris dans le contrat d'administration 2016-2018 : « Ancrage structurel de la lutte contre le gaspillage - création d'une Cellule Soins efficaces au sein du Service des soins de santé ».
Nous allons aussi développer une méthodologie globale pour les travaux de cette Cellule.

Rôle important de la Cellule évaluation

Notre Service d'évaluation et de contrôle médicaux (SECM) joue aussi un rôle important : La Cellule évaluation réalise des projets d'évaluation dans divers domaines pour vérifier si les prestations remboursées sont prescrites et exécutées selon la réglementation et les directives de bonnes pratiques médicales.
Ces projets d’évaluation ont une incidence directe sur les secteurs évalués. Ils peuvent aussi déboucher sur des investigations individuelles ou des enquêtes nationales.

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Dernière mise à jour 27 juin 2017