Coronaire dilataties met of zonder plaatsing van stent(s)
De bijwerking heeft een gele achtergrond - 26/02/2013
- Toelichting
- Procedure
- Documenten
- Lijst van aangenomen producten
- Deelnemende centra
- QERMID
- Vragen?
- Wettelijke basis
Toelichting
Het koninklijk besluit van 23 december 2010, bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad van 25 februari 2011 en van toepassing vanaf 1 april 2011, voert een aantal wijzigingen in voor wat betreft de terugbetaling van coronaire dilatie en coronaire stents.
De belangrijkste wijzigingen zijn de volgende:
- De U-waarde van de bestaande verstrekking in artikel 35 wordt verlaagd.
- Er worden twee nieuwe verstrekkingen ingevoegd in artikel 35: een verstrekking voor het plaatsen van 1 of meer Drug Eluting Stents (DES) en een verstrekking voor het plaatsen van 2 of meer stents (meerdere bloedvaten). Deze nieuwe verstrekkingen zijn forfaits en er zal een lijst van aangenomen producten worden opgesteld.
- De toepassingsregels in §11ter van artikel 35 worden aangepast. Er zal een lijst van centra worden opgesteld. Voor de DES worden indicaties toegevoegd. Het percentage “heringreep” en het registreren van de follow-up gegevens zullen door de Dienst worden opgevolgd.
- De U-waarde van de bestaande verstrekking in artikel 35bis wordt verlaagd.
- De toepassingsregels in §12ter van artikel 35bis worden aangepast. Er wordt een lijst van centra opgesteld.
Deze wijzigingen en meer bepaald het invoeren van verstrekkingen voor de drug eluting stents in de nomenclatuur, heeft tot gevolg dat de bestaande akkoordverklaring betreffende de DES eindigt op 1 april 2011 .
Procedure
De procedure om uw terugbetalingaanvragen van coronaire dilataties met of zonder plaatsing van stent(s) in te dienen wordt vanaf 1 maart 2012 gewijzigd. Elke dilatatie die vanaf deze datum wordt uitgevoerd moet ofwel geregistreerd worden in de webtoepassing QERMID@coronaire stents, beschikbaar op de internetsite van eHealth (www.ehealth.fgov.be), ofwel van het eigen systeem van het ziekenhuis naar het systeem QERMID (S2S) overgebracht worden.
In overeenstemming met §11ter van artikel 35 en §12ter van artikel 35bis, moet het volledig ingevuld gestandaardiseerd registratieformulier (clinical data report) van het dilatatiemateriaal en de coronaire stents door de implanterend geneesheer-specialist aan de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling ter kennisgeving meegedeeld worden en aan de «Belgian Working Group on Interventional Cardiology » bezorgd worden.
Na registratie in de webtoepassing of zending van de gegevens door S2S, moet het registratieformulier, ontvangen van het QERMID systeem, afgedrukt worden en naar de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling verzonden worden. Voor elke dilatatie vanaf 1 maart 2012 zal enkel het formulier van aanvraag tot terugbetaling die door het QERMID systeem wordt gecreëerd door de verzekeringsinstellingen aanvaard worden.
Documenten
Lijst van aangenomen producten
Deelnemende centra
QERMID (Quality oriented Electronic Registration of Medical Implant and invasive Devices)
Nieuwe versie van de toepassing vanaf 28/02/2013 - Nieuwigheid
Een nieuwe versie van de toepassing QERMID@coronaire stents wordt op 28/02/2013 on-line gezet.
Deze nieuwe versie van de toepassing maakt de registratie mogelijk van de follow-up van 1 jaar krachtens artikel 35 §11ter. Deze paragraaf voorziet dat een follow-up een jaar na een opname voor een coronaire dilatatie met plaatsing van stent(s) (verstrekkingen 687875-687886, 680315-680326 en 680352-680363) geregistreerd moet worden. Daarom moet betreffende de drie bovengenoemde verstrekkingen de follow-up ook in QERMID geregistreerd worden, één jaar na elke hospitalisatie.
De procedure om een follow-up te registreren is in hoofdstuk XI van de gebruikershandleiding uitgelegd.
Nieuwe gebruikershandleiding van de toepassing (PDF - 2.02 MB)
Nieuwe versie van de toepassing vanaf 12/07/2012
Een nieuwe versie van de toepassing QERMID@coronaire stents wordt op 12/07/2012 on-line gezet. Drie nieuwe functionaliteiten werden toegevoegd:
- De lijst « af te drukken aanvragen » : deze werd op de homepage van de administratieve medewerkers en van de geneesheren-specialisten toegevoegd. Deze lijst bevat alle aanvragen die nog moeten afgedrukt worden. Deze aanvragen blijven gedurende 30 dagen na de datum van de aanvraag in deze lijst staan of totdat u ze afdrukt. Daarna kunt u de aanvragen raadplegen en afdrukken via de patiëntenfiche. (zie gebruikershandleiding p.11) ;
- Lijst van de tweede operator: in het verleden konden de tweede operators enkel via hun RIZIV nummer aangeduid worden. Vanaf nu kan u hen ook selecteren uit de lijst van alle geneesheren van het ziekenhuis die een toegang van de lokale beheerder gekregen hebben. (zie gebruikershandleiding p.28).
- Correctie van de aanvragen na validatie : het is nu mogelijk om de gegevens van een gevalideerde aanvraag te wijzigen. De procedure en de voorwaarden worden in het gebruikershandleiding op p 48 en 49 uitgelegd.
Nieuwe gebruikershandleiding van de toepassing (PDF - 1.14 MB)
Vanaf 1 maart 2012 moet het QERMID@coronaire stents systeem verplicht gebruikt worden om de terugbetalingaanvragen van coronaire dilataties met of zonder plaatsing van stent(s) in te dienen.
De gegevens kunnen op twee verschillende manieren geregistreerd worden: via een webtoepassing of via een overdrachtsysteem van de gegevens van het eigen systeem van het ziekenhuis naar het systeem QERMID (S2S)
U vindt alle informatie over de toepassing in de volgende documenten :
- Verklarende brief over de in productiestelling (PDF - 26 KB)
- Gebruikershandleiding van de toepassing (PDF - 1.71 MB)
- Hoe verbinding maken met de toepassing? (PDF - 505 KB)
U vindt alle informatie over S2S op de internetsite van eHealth: https://www.ehealth.fgov.be
Vragen over S2S? Problemen met de webtoepassing? Voor verdere vragen kunt u contact opnemen met het contactcenter van eHealth op 02/788.51.55 (van maandag tot vrijdag van 7 tot 20 uur). Om praktische en organisatorische redenen vragen wij om u niet rechtstreeks tot het Riziv te richten, maar om contact op te nemen met het contact center dat uw vraag eventueel naar de bevoegde dienst zal doorsturen
Vragen?
- E-Mail :
Wettelijke basis
- Koninklijk besluit van 23 december 2010 (PDF - 49 KB) tot wijziging van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen.
