Soins dentaires pour les jeunes de moins de 18 ans
Gratuits à partir du 1er mai 2009
A partir du 1er mai 2009, les enfants de moins de 18 ans entrent en considération pour des soins gratuits pour toutes les prestations de dentisterie figurant dans la nomenclature des prestations de santé, ceci à l'exception de l'orthodontie.
Quelles prestations ?
Le montant à charge de l'assuré (le ticket modérateur) qui n'a pas encore 18 ans ne disparaît que pour les prestations pour lesquelles le remboursement est prévu par l'assurance obligatoire, pourvu qu’ils remplissent certaines conditions. Il s'agit entre autres de la consultation, de l'examen buccal, du détartrage, de certaines extractions, d'obturations ou restaurations, de traitement du canal radiculaire et du placement et du traitement de prothèses amovibles. Pour certains soins pour lesquels aucun remboursement n'est prévu par l'assurance obligatoire, le coût total reste à la charge du patient. Il s'agit entre autres du placement de pivots, couronnes et bridges. L'orthodontie est aussi exclue de cette gratuité de soins.
Limitation du caractère gratuit chez les dentistes non conventionnés
Il est important de vous signaler que les soins dentaires ne sont totalement gratuits que chez les praticiens de l'art dentaire qui respectent les tarifs conventionnés. Ceux qui ne le sont pas ne doivent pas suivre ces tarifs, ceux qui ne le sont que partiellement ne doivent le faire qu'à certaines heures. Chez ces derniers, le patient peut également devoir payer un supplément si le traitement est dispensé en dehors des heures conventionnées. En principe, vous pouvez trouver les informations concernant les dentistes qui travaillent ou non dans le cadre de la convention dans la salle d'attente du praticien ou vous pouvez les lui demander ou demander à votre mutualité.
Tiers payant
A partir du 1 er mai 2009, il sera possible pour les bénéficiaires de moins de 18 ans de couvrir également les frais par le biais du régime du tiers payant. Le patient peut le demander au dentiste bien que celui-ci ne soit pas obligé d'appliquer ce mode de paiement. Le régime du tiers payant implique que le patient ne paie plus lui-même au dentiste l'intervention de l'assurance pour la récupérer par la suite à la mutuelle, mais que le dentiste règle le paiement avec la mutualité. Par conséquent, le patient ne paie rien du tout et ne doit plus aller à la mutuelle avec son attestation. Si le praticien de l'art dentaire fonctionne avec le régime du tiers payant, il est obligé de respecter les tarifs prévus par la convention.
