Prescrire et délivrer un antibiotique ou un antimycosique - Questions pratiques
Où trouver les « médicaments les moins chers » ?
Sur les sites Internet de l’INAMI et du Centre belge d’information pharmacothérapeutique (CBIP) : voir point I., 2., d. Informations pratiques.
- via un moteur de recherche : Rubrique Médicaments > Accès direct > Médicaments les moins chers. La base de données va extraire les principes actifs pour lesquels une recommandation NO DCI existe
Cette information est également disponible sur le site Internet du Centre belge d’information pharmacothérapeutique (CBIP) : www.cbip.be, dans les tableaux de comparaison des prix.
Un fichier téléchargeable est disponible Rubrique médicaments et autres …> Médicaments > Réglementation > Coordination officieuse > Autres formats et historique : base de données.
Où trouver les excipients à effet notoire ?
- Pour les antibiotiques et les antimycosiques uniquement, les excipients à effet notoire (EEN) de chaque conditionnement de chaque marque sont disponibles sur le site Internet du CBIP : www.cbip.be, dans les tableaux de comparaison des prix. Une nouvelle colonne EEN a été introduite à gauche du nom du médicament et un symbole différent (dont la signification s’affiche au passage sur le symbole) y est indiqué en fonction des EEN.
- Une liste des excipients à effet notoire des médicaments antibiotiques et antimycosiques disponibles en officine ouverte au public est publiée sur le site Internet de l’Agence fédérale des médicaments et des produits de santé (AFMPS) : www.afmps.be, rubrique usage humain > Médicaments > Bon usage du médicament > La prescription en DCI, en bas de la page.
Quelles sont les conséquences pour le patient ?
- Moins cher : en cas de substitution, le patient recevra une des spécialités du groupe des « médicaments les moins chers »; dans la plupart des cas, il aura un ticket modérateur moins élevé
- Une seule marque : le patient peut en principe recevoir un antibiotique X durant le mois X et un antibiotique Y durant le mois Y. Outre que ces médicaments sont équivalents thérapeutiquement, un antibiotique (ou un antimycosique) est un médicament presque exclusivement prescrit pour un traitement aigu et qui ne nécessite généralement qu’une seule prescription
- Respect d’un choix précis : le patient recevra le médicament prescrit, sans substitution, lorsque le prescripteur aura indiqué une objection thérapeutique
- Sécurité pour les allergies : le patient ne recevra pas un médicament avec un excipient à effet notoire auquel il est allergique si le prescripteur l’a indiqué sur la prescription.
Cela change-t-il quelque chose à la prescription « bon marché » ?
L’INAMI calcule le pourcentage de « prescription bon marché » sur base du médicament délivré. Si le prescripteur prescrit sous le nom d’une spécialité de marque et si le pharmacien, par la substitution, délivre un générique, cela entre en compte dans la « prescription bon marché ».
Que se passe-t-il si le patient n’est pas d’accord avec la substitution et veut recevoir le médicament prescrit ?
Dans un premier temps, le pharmacien informe le patient que la substitution n’entre pas en contradiction avec la prescription et que le médicament est équivalent thérapeutiquement.
Si le patient veut néanmoins le médicament prescrit, le pharmacien doit lui indiquer qu’il devra supporter lui-même l’entièreté du coût (qu’il n’y a donc pas d’intervention de l’assurance soins de santé).
