Le dossier infirmier

Vous trouvez sur cette page le contenu minimal du dossier infirmier que vous devez tenir à jour pour chacun de vos patients.


Que doit contenir le dossier infirmier ?

Vous devez tenir le dossier infirmier complètement à jour pour avoir droit au remboursement des prestations que vous avez effectuées. Aucun honoraire n’est dû si :

  • si le dossier infirmier n’existe pas
  • ou si le contenu minimal n’est pas repris.

Vous trouverez ce contenu minimal du dossier infirmier dans le schéma ci-dessous. La planification et l'évaluation diffèrent en fonction du type de prestation effectuée (Directive du 23 mai 2011 du Comité de l'assurance).

Schéma du contenu minimal 

Contenu
minimal
Prestations de type 1:
Nomenclature par acte
(sauf les prestations qui
se trouvent sous un autre type) + T2 et T7
Prestations de type 2:
Prestations forfaitaires et soins de plaies complexes
Prestations de type 3:
Prestations palliatives,
PTSSI, consultation infirmière,
prestations diabètes, soins de
plaies spécifiques
Niveau 1 - ID bénéficiaire
- ID infirmier
- Prestations effectuées
- Echelle d’évaluation
  si exigée
- Prescription si exigée
- ID prescripteur si exigée
- ID bénéficiaire
- ID infirmier
- Prestations effectuées
- Echelle d’évaluation
  si exigée
- Prescription si exigée
- ID prescripteur si exigée
- ID bénéficiaire
- ID infirmier
- Prestations effectuées
- Echelle d’évaluation
  si exigée
- Prescription si exigée
- ID prescripteur si exigée
Niveau 2
Planification
et évaluation
- Planification
- Evaluation
Les éléments relevants concernant la planification et l’évaluation doivent être mentionnés au moins tous les deux mois.
- Planification
- Evaluation
Les éléments relevants concernant la planification et l’évaluation doivent être mentionnés au moins toutes les deux semaines.
- Planification
- Evaluation
Les éléments relevants concernant la planification et l’évaluation doivent être mentionnés au moins chaque semaine.
(cette fréquence n’est pas valable pour les consultations et les prestations diabète vu qu’elles ne sont prestées qu’une seule fois ou qu’elles comprennent un rapport ou un plan de soins infirmiers)
Niveau 3
Contenu
spécifique supplémentaire
en fonction de la
prestation
  Voir directives spécifiques dans la nomenclature Voir directives spécifiques dans la nomenclature

Contacts

 

Dernière mise à jour 03 octobre 2014