Tiers payant : ne payez que votre part, la mutualité paie directement le dispensateur de soins

Le tiers payant est un mécanisme qui vous permet de payer au dispensateur de soins (médecin, dentiste, kinésithérapeute, pharmacien, etc.) uniquement la part des frais à votre charge.


Que faire lorsque vous bénéficiez du tiers payant ?

Si votre dispensateur de soins applique le tiers payant, vous ne lui payez que le montant qui est à votre charge (le ticket modérateur), et éventuellement un supplément si le dispensateur n’est pas conventionné.

Vous n’avancez pas le montant correspondant à l’intervention de l’assurance soins de santé. Votre mutualité versera directement ce montant à votre dispensateur.

Dans ce cas, vous ne devez donc pas envoyer d' attestations de soins à votre mutualité.

Dans quels cas bénéficiez-vous du tiers payant ?

Vous bénéficiez notamment de ce système :

  • lorsque vous êtes hospitalisé
  • à la pharmacie, dans la plupart des cas.

Certaines catégories sociales d’assurés peuvent bénéficier du tiers payant social appliqué par un médecin généraliste.

Le tiers payant pour les patients ayant le statut de personne atteinte d’une affection chronique (« statut affection chronique ») est possible depuis le 1er mai 2014.

Depuis le 1er octobre 2015 :

 

Dernière mise à jour 30 septembre 2015