Autosondage urinaire à domicile – Nouvelles conditions de remboursement à partir du 1er novembre 2017

Vous trouvez, sur cette page, les conditions de remboursement dans le cadre de l’autosondage urinaire à domicile . Ces conditions ne sont pas encore d’application : elles entrent en vigueur le 1er novembre 2017.

Qu’est-ce que l’autosondage urinaire à domicile ?

Il s’agit du sondage urinaire que vous réalisez vous-même à domicile, en tant que patient, ou qui est réalisé par une personne de votre entourage qui a été formée à cet effet et qui est apte à appliquer cette technique.
Le but de l’auto-sondage est d’assurer une vidange régulière de la vessie grâce à l'introduction d'une sonde par l'urètre.

Combien de sondes sont remboursées?

Vous avez droit au remboursement de max. 5 sondes/jour si vous souffrez d’une des affections suivantes :

a.  vessie de rétention présentant un résidu postmictionnel important (égal ou supérieur à 100 ml) suite à une lésion médullaire acquise ou congénitale

b.  vessie de rétention présentant un résidu postmictionnel important (égal ou supérieur à 100 ml) suite à une neuropathie périphérique

c.  paraplégie ou paraparésie, tétraplégie ou tétraparésie, lorsque la progression de l’incontinence est évitée par l’association de médicament(s) parasympathicolytique(s) avec l’autosondage

d.  rétention urinaire en l’absence d’une lésion neurologique isolée: vessie de substitution; vessie d’agrandissement.

Si vous êtes âgé de moins de 18 ans, vous ne devez pas répondre à la condition de 100 ml de résidu postmictionnel.

Vous avez droit au remboursement de max. 8 sondes/jour si vous souffrez d’une des affections suivantes :

e.  vessie rétentionniste ne dépassant pas 300 ml de capacité

f.  vessie neurogène chez les enfants âgés de moins de 18 ans.

Quelles sont les sondes remboursables ?

Seules les sondes inscrites dans la liste sont remboursables (la liste qui sera en vigueur au 1er novembre 2017 n’est pas encore publiée).

3 types de sondes sont remboursables :

  • sondes sèches
  • sondes avec lubrifiant intégré
  • sondes avec lubrifiant intégré et autre(s) fonctionnalité(s) supplémentaire(s), dites « avancées ».

Quel est le remboursement et le montant à votre charge par sonde ?

 

Remboursement de l’assurance max. par sonde (en EUR)​ Montant max. à charge du patient par sonde
(en EUR)
​Sonde sèche ​1 ​0
Sonde avec lubrifiant intégré​ ​2,7 ​0
​Sonde « avancée » 2,7​ 1​​

 

Comment obtenir un remboursement ?

  1. Le médecin spécialiste dans le cadre de l’autosondage envoie la demande d’intervention au médecin-conseil de votre mutualité.

  2. Le médecin-conseil vous délivre l'autorisation.

    • L’autorisation est valable pour une période d’1 an.

    • L'autorisation peut être prolongée pour une nouvelle période de :

      • 5 ans maximum pour une des « indications a à d » décrites ci-dessus

      • 1 an maximum pour une des « indications e et f » décrites ci-dessus.

  3. Le médecin vous prescrit les sondes.

    • Le médecin-spécialiste dans le cadre de l’autosondage rédige la 1re prescription.

    • Le médecin traitant peut effectuer les prescriptions suivantes.

  4. Sur base de cette autorisation et de cette prescription, le pharmacien d’officine vous délivre les sondes et vous obtiendrez le remboursement directement.

Transition vers la nouvelle réglementation

Une période de 6 mois est prévue pour la mise en œuvre des nouvelles modalités (jusqu’au 30 avril 2018).
Si avez un remboursement en cours sur base d’une notification, votre mutualité vous enverra alors l’autorisation adéquate pour cette période de transition.

Plus d'informations

Contacts

 

Dernière mise à jour 01 septembre 2017