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Coup d’envoi pour un meilleur accès aux soins psychologiques, qui gagnera progressivement l’ensemble de la Belgique

26-07-2021

Rendre les soins psychologiques réellement plus accessibles, tant au niveau des démarches qu’au niveau du prix : le nouveau modèle de soins amorcé ce 1er septembre représente une étape importante dans l’ouverture des soins psychologiques à la population. Il renforcera progressivement l’offre de soins psychologiques de façon coordonnée, grâce à un financement important de l’INAMI diffusé par le biais de 32 réseaux locaux de santé mentale, couvrant chacun sa propre zone d'opération et, ensemble, toute la Belgique. Ce fruit d’une collaboration entre l’INAMI, le SPF Santé publique et l’ensemble du secteur de la santé mentale se déploiera sur base d’une nouvelle convention conclue entre l’INAMI et les réseaux de santé mentale.

Ce nouveau modèle couvrira les soins psychologiques de 1re ligne des enfants, des adolescents et des adultes, qu’il s’agisse de soins de permettant de conserver ou retrouver un bien-être psychique satisfaisant, ou de soins plus spécialisés en raison d’une problématique psychique sous-jacente. Une attention particulière est accordée aux groupes cibles vulnérables les plus touchés, notamment sur le plan psychologique, par la pandémie de COVID-19.

Il s’agit d’une réforme d’ampleur. Dès lors sa mise en place sera progressive, au fur et à mesure que les réseaux de santé mentale et les professionnels rejoindront le nouveau modèle. Entre-temps, les mesures existantes restent bien sûr d’application pour garantir la continuité des soins et éviter que la population ne reporte ses soins psychologiques.

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Une offre de soins plus complète, un budget presque quadruplé

La nouvelle convention viendra compléter ce qui existe déjà en termes de soins de santé mentale. Dès cette année, le budget passera de 39 à près de 152 millions d’euros, soit presque 4 fois plus élevé qu’en 2020.

Chaque réseau de soins de santé mentale recevra un budget, calculé sur base de la population reprise dans la zone d’activité de ce réseau, et des besoins de cette population. Ce budget devra être utilisé pour garantir la disponibilité et l'accessibilité des soins psychologiques pour cette population. Cette utilisation sera évaluée régulièrement à l’INAMI et au sein des réseaux eux-mêmes.  

La nouvelle convention s’inscrit ainsi dans le protocole « soins de santé mentale » conclu avec les entités fédérées fin 2020 et tient compte des recommandations de la nouvelle « Commission de convention transversale pour la santé mentale » qui favorise une vision partagée pour la santé mentale.

Une offre de soins plus structurée

Les soins sont organisés selon 2 catégories d'âge : les patients peuvent faire appel soit au réseau « enfants et adolescents » (jusque 23 ans inclus), soit au réseau « adultes » (à partir de 15 ans).

Ces catégories d’âge se chevauchent pour garantir une offre adaptée aux personnes de 15 à 23 ans inclus, qui peuvent ainsi choisir leur réseau de soins (jeune ou adulte) selon la nature de leurs besoins.

Le financement de ces soins sont aussi organisés selon 2 types de soins psychologiques de 1re ligne :

  • Les soins psychologiques de 1re ligne sont des interventions psychologiques de courte durée et/ou de faible intensité qui permettent de maintenir ou de retrouver un bien-être psychologique satisfaisant.
    Par période de 12 mois, les enfants et adolescents (jusque 23 ans inclus) ont droit à 10 séances individuelles ou 8 séances de groupe. Les adultes (à partir de 15 ans) ont droit à 8 séances individuelles ou 5 séances de groupe.
  • Les soins psychologiques spécialisés s'adressent aux personnes ayant besoin de soins spécialisés en raison de leur problématique psychique sous-jacente.
    Par période de 12 mois, les enfants et adolescents (jusque 23 ans inclus) ont droit à une moyenne de 10 séances individuelles (maximum 20) ou maximum 15 séances de groupe. Les adultes (à partir de 15 ans) ont droit à une moyenne de 8 séances individuelles (maximum 20) ou maximum 12 séances de groupe.

Une offre de soins accessible plus rapidement

UNE PREMIÈRE SÉANCE GRATUITE

Notre nouveau modèle rend le psychologue ou l’orthopédagogue concrètement plus accessible, avec une première séance gratuite qui permet d'examiner la demande du patient et de dresser un bilan personnel. Selon les situations, quelques séances individuelles ou en groupe avec le psychologue de 1re ligne suffiront, ou il pourra orienter le patient vers des soins plus spécialisés près de chez lui.

11 EUROS PAR SÉANCE INDIVIDUELLE, 2,5 EUROS EN GROUPE

Ensuite, la part du prix à charge du patient s'élèvera à :

  • 11 euros par séance individuelle (4 euros si le patient bénéficie de notre intervention majorée)
  • 2,5 euros par séance de groupe.

Le reste sera pris en charge par l’assurance soins de santé.

Pour bénéficier de ce tarif, il suffit au patient de s'adresser directement à un psychologue ou un orthopédagogue de l’un réseau de santé mentale ayant signé la nouvelle convention avec l’INAMI. Au choix. Les sites web des réseaux concernés reprendront bientôt la liste de leurs psychologues et orthopédagogues.

En effet, ces dispensateurs répondront alors à des éléments qualitatifs pour exercer au mieux dans ce modèle : ils s’inscriront dans un travail multidisciplinaire, participeront à des activités organisées par le réseau telles que formation, supervision, peer audit, etc. Pour les séances de groupe, ces psychologues et orthopédagogues pourront s’associer à d’autres acteurs du soin et de l’aide (médecin, expert du vécu, etc.), eux aussi liés au réseau.

De plus, les réseaux veilleront à une bonne répartition de l'offre de soins psychologiques (de 1re ligne et spécialisés) au sein de leur zone d'activité, en fonction des besoins de la population.

L’INAMI et le SPF Santé publique soutiendront et monitoreront la qualité du travail des dispensateurs et celui du réseau qui les encadre.

N’attendez pas pour rechercher une aide psychologique

Le déploiement d’un tel modèle de soins psychologiques sera progressif. D’ici-là il est crucial que les patients ne reportent pas pour autant leurs soins psychologiques. Pour garantir la continuité de ces soins, le système actuel qui prend en charge certains problèmes psychologiques de courte durée reste d’application. Il permet déjà dans ces cas-là de limiter le coût pour le patient à 11 euros (4 euros pour un patient BIM) par séance individuelle.

Une meilleure rémunération pour les psychologues et orthopédagogues

Le nouveau modèle de soins psychologiques permettra aussi une meilleure rémunération des psychologues et orthopédagogues cliniciens par l’assurance soins de santé, rémunération qui passera à :

  • 75 euros par séance individuelle
  • 326 ou 400 euros pour une intervention de groupe selon le nombre de psychologues / orthopédagogues qui l’encadrent.

En savoir plus ?

Structure et missions des réseaux, conditions, facturation à l’assurance soins de santé, etc. : Vous recevrez plus d’informations prochainement. Entre-temps, le texte de la Convention soins psychologiques de 1re ligne via les réseaux de santé mentale locaux est d’ores et déjà disponible sur notre site.

Contacts

Soins psychologiques de 1re ligne

E-mail: psysoc@health.fgov.be