Cancer de la tête et du cou : remboursement dans des centres de référence
En Belgique, un cancer de la tête et du cou est diagnostiqué chez environ 2.700 personnes chaque année. Il s’agit d’un ensemble de différents types de cancers, qui nécessitent chacun une approche multidisciplinaire adaptée. Aussi bien le diagnostic que le traitement et les soins post-opératoires nécessitent une expertise approfondie, en raison des nombreuses structures anatomiques étroitement entrelacées et des nombreux tissus, à cet endroit du corps, ainsi qu’en raison de l’interaction complexe avec des fonctions corporelles essentielles telles que la respiration, la déglutition et la parole. Le traitement peut comprendre la chirurgie, la radiothérapie ou des médicaments, ou une combinaison de ces traitements.
Afin de mieux traiter ces personnes, nous concentrons l’expertise pour ce type de cancer dans des centres de référence et des centres spécialisés pour la radiothérapie. Cette centralisation des soins donne aux patients accès à des soins multidisciplinaires de haute qualité. Les hôpitaux peuvent introduire leur candidature pour adhérer à cette convention.
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Contexte de cette convention : la qualité des soins pour le cancer de la tête et du cou
Actuellement, les patients atteints d’un cancer de la tête et du cou peuvent recevoir un plan de traitement dans 99 hôpitaux. La moitié de ces hôpitaux traitent 8 patients ou moins par an. En vue de pouvoir garantir la qualité des soins pour ces patients, les recommandations nationales et internationales soulignent l’importance de concentrer l’expertise. Une étude menée par la Fondation Registre du Cancer confirme l’existence d’un lien positif entre le nombre annuel de patients traités par un centre et les chances de survie sur une période de 5 ans après le diagnostic. Les chances de survie augmentent à mesure que le volume de traitements augmente, avec un seuil d’au moins 30 traitements par an.
C’est pourquoi les soins complexes pour les tumeurs malignes de la tête et du cou, ainsi que leur remboursement, sont concentrés dans des centres de référence et des centres spécialisés pour la radiothérapie. La convention a été élaborée en concertation avec l’ensemble des acteurs de terrain : associations de médecins, mutualités, associations de patients, etc.
La convention entre les centres de référence et les centres spécialisés pour la radiothérapie, d’une part, et l’INAMI, d’autre part, a été approuvée par le Comité de l’assurance le 13 juillet 2026.
Plusieurs centres avec un partenariat
Les centres de référence pour les tumeurs malignes de la tête et du cou sont responsables de la concertation oncologique multidisciplinaire centrale intégrée, de l’établissement du plan de traitement, de la radiothérapie avec ou sans administration simultanée de médicaments, ainsi que de la chirurgie ablative et reconstructive des tumeurs de la tête et du cou. Ces centres de référence garantissent des soins de qualité pour des cancers de la tête et du cou qui incluent au moins la chirurgie, la radiothérapie avec ou sans administration simultanée de médicaments, les soins intensifs, l'anesthésie, les soins infirmiers et les autres disciplines (para)médicales dans un cadre multidisciplinaire réunissant l’expertise nécessaire au diagnostic, au traitement, aux soins et au suivi de ces patients.
Dans les centres spécialisés pour la radiothérapie pour les tumeurs malignes de la tête et du cou, la radiothérapie est concentrée. Cela comprend la radiothérapie en tant que traitement non chirurgical primaire, la radiothérapie avant et/ou après un traitement chirurgical, ainsi que la radiothérapie avec administration simultanée de médicaments. Ces traitements sont effectués conformément au plan de traitement établi par le centre de référence. Chaque centre spécialisé pour la radiothérapie a établi un partenariat formel avec un centre de référence permettant l’adoption d’une procédure standardisée.
Candidature des centres de référence et des centres spécialisés pour la radiothérapie
L’établissement de soins peut introduire sa candidature au plus tard le 1er octobre 2026.
Il doit transmettre les documents ci-dessous à l’adresse ovcomeddir@riziv-inami.fgov.be :
- le formulaire de demande dûment complété, signé électroniquement et accompagné des annexes demandées,
- la convention signée électroniquement.
Contacts
Section conventions - Direction médicale
E-mail: ovcomeddir@riziv-inami.fgov.be