Séances de psychologie de première ligne chez un psychologue clinicien ou un orthopédagogue clinicien

Les médecins généralistes et les psychiatres peuvent renvoyer les patients présentant certains troubles psychiques modérément sévères vers un psychologue clinicien ou un orthopédagogue clinicien pour un traitement psychologique de première ligne de courte durée remboursé en grande partie par la mutualité.  Pour ce faire, ils doivent compléter une prescription de renvoi.


Comme fonctionne le remboursement ?

Une convention conclue entre le Comité de l'assurance de l'INAMI et les 20 réseaux de santé mentale pour adultes organise le remboursement.

Chaque réseau :

  • couvre une zone d'activité bien déterminée
  • a conclu une convention avec un certain nombre de psychologues et d'orthopédagogues cliniciens de la zone d'activité du réseau.

Seuls ces psychologues et ces orthopédagogues peuvent effectuer les séances remboursables.

Quel est le contenu des séances ?
Le traitement consiste en soins de première ligne. Il comprend une série d'entretiens individuels. 
C'est surtout au cours de la 1re séance que le diagnostic des troubles psychiques du patient est posé. Cette séance peut durer 60 minutes.
Les séances suivantes durent 45 minutes. Elles comprennent des soins de psychologie généraux, un traitement orienté solution, de l’auto-assistance accompagnée, de la psychoéducation ou des interventions visant à accroître l'autonomie.

Si le patient nécessite un accompagnement plus intensif et de plus longue durée, le praticien peut également l’orienter vers un autre dispensateur de soins (qui ne réalise pas de séances de première ligne et qui travaille, ou non, à un tarif avantageux).

Quels patients peuvent bénéficier de ces séances ?

Pour pouvoir être remboursé, le patient doit :

  • être âgé de 18 à 64 ans inclus à la date de la 1re séance
  • et souffrir d'un problème psychique modérément sévère d'anxiété, de dépression ou de consommation d’alcool qui peut être suffisamment traité grâce à un nombre limité de séances de psychologie de première ligne
  • et être orienté par un médecin généraliste ou par un psychiatre sur la base d'une prescription de renvoi. Celle-ci doit être dûment complétée, datée et signée.

De combien de séances votre patient peut-il bénéficier ?

8 séances au maximum sont remboursables par patient et par année civile. Votre patient a besoin d'une nouvelle prescription de renvoi après une série de 4 séances maximum. 
Une série réalisée chez un psychologue ou un orthopédagogue clinicien donné comprend 4 séances. Elle prend fin plus tôt si le patient muni d’une nouvelle prescription de renvoi

  • démarre une nouvelle série chez un autre psychologue ou orthopédagogue clinicien
  • ou si plus de 3 mois se sont écoulés depuis la dernière séance.

Quel coût cela représente-t-il pour le patient ?

Par séance, la part à charge du patient (appelée ticket modérateur) (non indexée) s’élève à 11 EUR (patient sans régime préférentiel) ou à 4 EUR (patient avec un régime préférentiel). 
Le psychologue/orthopédagogue clinicien ne pouvant pour l’instant pas consulter le statut d'assurabilité du patient, veuillez l'indiquer à l'endroit prévu à cette fin sur la prescription de renvoi. 

À quoi pouvez-vous vous attendre en tant que médecin référent ou médecin en charge du DMG ?

Dans les limites fixées par le code de déontologie, le psychologue clinicien ou l’orthopédagogue clinicien traitant le patient vous fait rapport ou est disponible pour une concertation au sujet du patient. 

Liste des psychologues et orthopédagogues cliniciens traitants par réseau

Vous trouverez la liste des réseaux ainsi que des psychologues cliniciens et des orthopédagogues cliniciens par réseau pouvant réaliser les séances remboursables pour votre patient. La plupart des dispensateurs sont des psychologues cliniciens.

Dans un certain nombre de réseaux, le nombre de psychologues ou orthopédagogues cliniciens est pour l’instant limité.  Ce nombre peut augmenter si davantage de psychologues et d'orthopédagogues concluent une convention avec leur réseau.

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Dernière mise à jour 01 avril 2019