Volg een diabetespatiënt type 2 als verpleegkundige - Verduidelijking van de nieuwe regelgeving

Als verpleegkundige kunt u diabeteseducatie verlenen aan patiënten met diabetes type 2. Hier zijn de wijzingen in de regelgeving die u aanbelangen, vanaf 1 mei 2018, voor de zorgtrajecten en de "Opvolging van een patiënt met diabetes type 2 / voortraject".


Diabeteseducatie in een Zorgtraject 

Als verpleegkundige met een aanvullende opleiding van diabeteseducator en een specifiek RIZIV-nummer mag u diabeteseducatie verlenen, voor uw patiënten met zorgtraject diabetes type 2.

Hieronder vindt u de wijzigingen in de regelgeving die u aanbelangen.

  • Afschaffing van:
    • de 3 modules “educatie” (opstart-, opvolg- en extra educatie)
    • de verplichting voor de patiënten om in bepaalde kritische situaties diabeteseducatie te volgen.

  • Creatie van een reeks van 5 verstrekkingen per jaar en eenmalig 5 bijkomende verstrekkingen:
    • Elke patiënt heeft recht op een reeks van 5 verstrekkingen diabeteseducatie per kalenderjaar.
    • Minstens een van deze 5 verstrekkingen moet bij de patiënt thuis plaatsvinden.
    • Elke patiënt heeft eenmaal recht op 5 bijkomende verstrekkingen op voorwaarde dat minstens 1 van de eerste reeks van 5 verstrekkingen bij de patiënt thuis werd verricht.
    • Deze 5 bijkomende verstrekkingen mogen worden verricht gedurende het kalenderjaar van de eerste reeks educatieverstrekkingen of het kalenderjaar dat daarop volgt. 
    • Dit geldt voor elke patiënt ongeacht of hij in het verleden al dan niet educatie heeft gekregen. 
      • via de diabetesovereenkomst
      • of educatie tot zelfzorg via referentieverpleegkundigen.
    • Tijdens dezelfde dag mag een patiënt maximum ofwel 2 individuele verstrekkingen ofwel 1 groepszitting krijgen.
    • Een individuele verstrekking duurt 30 minuten.
    • Een groepszitting 2 uur voor maximum 10 deelnemers.
    • De derdebetalersregeling kan worden toegepast voor deze verstrekkingen.

  • Codes voor educatie volgens de plaats van de verstrekking :

U mag die verstrekkingen bij de patiënt thuis, in de praktijkruimte of in groep verrichten dankzij 3 nieuwe nomenclatuurcodenummers:

    • diabeteseducatie in de praktijkkamer 794415
    • diabeteseducatie thuis bij de patiënt 794430
    • groepszitting diabeteseducatie 794452.

Opgelet :

    • U mag die verstrekkingen niet attesteren voor patiënten in woonzorgcentra / gemeenschappelijke verblijfplaatsen. 
    • De groepszittingen mogen niet worden verricht in een fitnesszaal, in een dagverzorgingscentrum voor bejaarden of in een centrum voor dagverzorging.

  • Overgangsmaatregelen voor 2018 :

In 2018 kan de huisarts nog educatieverstrekkingen voorschrijven volgens de oude regelgeving (opstart-, opvolg- en extra educatie).  U mag die educatieverstrekkingen uiterlijk tot 31.12.2018 uitvoeren.  

Zelfzorgmateriaal in een zorgtraject 

Vanaf 1 mei 2018 hebben de patiënten met een zorgtraject diabetes type 2 alleen maar recht op terugbetaald zelfzorgmateriaal als zij een behandeling met insuline of een incretinemimeticum starten of volgen. 

Meer informatie over zelfzorgmateriaal en verplichte educatie

Diabeteseducatie in het kader van “opvolging van een patiënt met diabetes type 2 / voortraject” 

Als verpleegkundige mag u diabeteseducatie verlenen voor uw patiënten betrokken bij een model “opvolging van een patiënt met diabetes type 2 / voortraject”.

Vanaf 1 mei 2018 krijgt uw patiënt toegang tot nieuwe terugbetaalde verstrekkingen diabeteseducatie op voorwaarde dat hij:

  • recht heeft op de verstrekking 102852 "Opvolging van een patiënt met diabetes type 2/voortraject”.
  • tussen 15 en 69 jaar oud is.
  • een verhoogd cardiovasculair risico door een obesitas BMI > 30 en/of een arteriële hypertensie heeft.
  • een voorschrift van de huisarts heeft.

  • Diabeteseducatie verstrekkingen :
    • Per kalenderjaar heeft een patiënt recht op maximum 4 educatieverstrekkingen. 
    • De educatie kan individueel, in groep, of in een combinatie van beide worden verleend.
    • Tijdens dezelfde dag mag een patiënt maximum ofwel 2 individuele verstrekkingen ofwel 1 groepszitting krijgen.
    • Een individuele verstrekking duurt 30 minuten.
      Een groepszitting 2 uur voor maximum 10 deelnemers.
    • De derdebetalersregeling kan worden toegepast voor deze verstrekkingen.

Opgelet :

    • U mag die verstrekkingen niet attesteren voor patiënten in woonzorgcentra / gemeenschappelijke verblijfplaatsen. 
    • De groepszittingen mogen niet worden verricht in een fitnesszaal, in een dagverzorgingscentrum voor bejaarden of in een centrum voor dagverzorging.

  • Zorgverleners

Verschillende zorgverleners kunnen de educatie geven naargelang van de noden van de patiënt:

    • diabeteseducatoren: informatie over de ziekte en levensstijl, individueel of in groep
    • diëtisten: educatie diëtetiek, individueel of in groep
    • apothekers: aansporen tot therapietrouw, individueel of in groep
    • verpleegkundigen: opvolgingsbezoek / zelfmanagementondersteuning, individueel bij de patiënt thuis
    • kinesitherapeuten: educatie in groep, aansporen tot lichaamsbeweging

  • Verslag en dossier met betrekking tot de doabeteseducatie

De diabeteseducator, de diëtist, de apotheker, de verpleegkundige en de kinesitherapeut die een of meer individuele zittingen hebben verleend, stellen een beknopt verslag op voor de voorschrijvende arts, nadat de patiënt de voorgeschreven individuele zittingen heeft gekregen of, bij ontstentenis, nadat een volledig kalenderjaar is verstreken.

Zij houden voor elke patiënt van individuele zittingen een dossier bij met betrekking tot de diabeteseducatie, waarin gegevens zijn opgenomen over de therapeutische doelstellingen, de inhoud van de gerealiseerde educatie en de plaats waar de verstrekkingen zijn verleend.  Zij bewaren alle elementen van het dossier betreffende een educatiejaar voor een rechthebbende gedurende minstens vijf jaar vanaf 31 december van dat educatiejaar.

  • Codenummers voor diabeteseducatie als verpleegkundigen met een aanvullende opleiding van diabeteseducator gebruiken.
    • Gebruik de codenummer 794253 voor een individuele zitting diabeteseducatie door een diabeteseducator:
      • informatie over de ziekte en de levensstijl
      • gedurende minstens 30 minuten,
      • in uw praktijkkamer, in de praktijkkamer van de huisarts, of in een regiohuis van een locoregionale structuur

    • Gebruik de codenummer 794334 voor een groepszitting diabeteseducatie door een diabeteseducator:
      • informatie over de ziekte en de levensstijl
      • gedurende minstens 120 minuten,
      • voor maximaal 10 rechthebbenden,
      • gevolgd door het opstellen en het bewaren door de diabeteseducator van een verslag waarin de identiteit van de deelnemers en de thema's die tijdens de zitting zijn behandeld, worden vermeld;
      • een zitting per rechthebbende.

Tijdens die zittingen moet u: 

    • de rechthebbende duidelijke en begrijpelijke informatie geven over diabetes en de behandeling ervan:
      • oorzaken, verloop, eventuele verwikkelingen
      • herkennen, corrigeren en voorkomen van hyper- en hypoglycemieën
      • eventueel effect van geneesmiddelen op de glycemie ten einde de therapietrouw te verbeteren (met name de hoofd- en nevenwerkingen van antidiabetica of andere geneesmiddelen...);
      • adequaat reageren bij ziekte, koorts, braken
      • op reis te nemen maatregelen.
    • uw patiënt motiveren om zijn levensstijl en -hygiëne aan te passen:
      • evenwichtige voeding, stoppen met roken, lichaamsbeweging
      • voeten regelmatig controleren en gepast schoeisel dragen
      • een goede mond- en tandverzorging aanhouden
    • uw patiënt maatschappelijke informatie geven (meer bepaald over het rijbewijs enz.).

  • Codenummers voor diabeteseducatie als verpleegkundigen in de thuiszorg.

U gebruikt het codenummer 794312 voor een individuele zitting diabeteseducatie door een verpleegkundige:

  • opvolgingsbezoek / zelfmanagementondersteuning
  • gedurende minstens 30 minuten
  • bij de patiënt thuis

Tijdens die zittingen moet u: 

    • op basis van een anamnese, de evaluatie van de algemene toestand en de opvolging ervan, de aanwezige risico’s en eventuele problemen detecteren, onderzoeken en objectiveren;
    • uw patiënt op de hoogte brengen van de conclusies over de mogelijke problemen en risico's die aan het licht zijn gekomen;
    • uw patiënt adviseren en motiveren tot zelfzorg om over zijn eigen gezondheid te waken en zijn behandeling, dieet en levensstijl zelf in handen te nemen en nauwgezet te volgen;
    • bepaalde parameters meten die rechtstreeks of onrechtstreeks op diabetes betrekking hebben en hiervan een longitudinaal overzicht bijhouden.

Tarieven

Bekijk tarieven voor nieuwe verstrekkingen diabeteseducatie vanaf 1 mei 2018.

Meer informatie

Contacten

 

Laatst aangepast op 02 augustus 2018