Examen buccal parodontal (301372-301383) – Rapport standardisé
…
L’emploi d’un modèle équivalent reprenant toutes les données exigées est autorisé
…
. A.M.I./Soins de santé Règl. du 28-7-2003
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_reglement20030728_annexe_62bis.pdf
Numéro d'inscription à la sécurité sociale
…
A compléter et à transmettre par le dispensateur de soins au médecin-conseil de l’organisme assureur: OBJET DE LA NOTIFICATION: Le
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_reglement20030728_annexe_90.pdf
Numéro d'inscription à la sécurité sociale
…
A compléter et à transmettre par le dispensateur de soins au médecin-conseil de l’organisme assureur: OBJET DE LA NOTIFICATION: Le
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_reglement20030728_annexe_91.pdf
Bijlage 30 CONTANTE BETALING (1) VAN DE VERGOEDBARE FARMACEUTISCHE VERSTREKKINGEN Kleefvignet V.I. Voorgeschreven door
…
NAAM, IDENTIFICATIENUMMER RIZIV EN KBO-NUMMER VAN DE
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_apothekers_contante_betaling.pdf
a) Document voor de aanvraag tot vergoedbaarheid van een farmaceutische specialiteit
…
De ondergetekende(n) (naam en voornaam
…
die handel(t)(en) in naam van de onderneming (rechtsvorm
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_bijlage3a_specialiteiten.pdf
string;#13-11-2019 - Formulier - printbare versie van het nieuwe model voor geneesmiddelenvoorschrift
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_nieuw_model_voorschrift_geneesmiddelen.pdf
Artikel 1. Dit protocol betreft de uitwisselingen van de volgende elektronische gegevens : - Overeenkomst: Bijlage 1 - Dienst Verzekerbaarheid: Bijlage 2 - Raadpleging van de tarieven
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_tandartsen_protocol_elektronische_gegevensuitwisseling.pdf
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_verordening20030728_bijlage_56.pdf
van 28-7-2003 Bijlagen Bijwerking 52/2017 - 153 - [V – Verord
…
Als patiënt gehospitaliseerd is, datum van opname
…
Gelieve punt 4 in te vullen op basis van de toelichting die voorkomt op
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_verordening20030728_bijlage_59.pdf
van 28-7-2003 Bijlagen Bijwerking 52/2017 154-1 - [I – Verord
…
Identificatienummer sociale zekerheid In te vullen door de practicus : 1. De heer/Mevrouw
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_verordening20030728_bijlage_59bis.pdf
string;#31-08-2022 - Formulier: bijlage 60 - Verordening geneeskundige verzorging van 28 juli 2003
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_verordening20030728_bijlage_60.pdf
string;#31-08-2022 - Formulier: bijlage 60bis - Verordening geneeskundige verzorging van 28 juli 2003
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_verordening20030728_bijlage_60bis.pdf
AANVRAAG voor tegemoetkoming van de verzekering voor geneeskundige verzorging in het kader van
…
Vak 1: Gegevens van de rechthebbende, patiënt en practicus
…
Vak 2: Aanvraag aan de Technisch
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_verordening20030728_bijlage_61.pdf
string;#09-02-2018 - Formulier: bijlage 62 - Verordening geneeskundige verzorging van 28 juli 2003
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_verordening20030728_bijlage_62.pdf
string;#07-02-2011 - Formulier: bijlage 62bis - Verordening geneeskundige verzorging van 28 juli 2003
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_verordening20030728_bijlage_62bis.pdf