string;#01-01-2004 - Formulaire - Bandagistes - Déclaration sur l’honneur
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_bandagistes_declaration_honneur.pdf
Déclaration sur l’honneur – PHARMACIEN-BANDAGISTE (article 84, § 3 de l’arrêté royal du 3 juillet 1996 portant exécution de la loi relative à l’assurance obligatoire soins de santé
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_pharmaciens_bandagistes_declaration_honneur.pdf
Verklaring op erewoord – APOTHEKER-BANDAGIST(E) (artikel 84, § 3 van het koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de wet betreffende de verplichte verzekering voor
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_apotheker_bandagisten_verklaring_erewoord.pdf
Verklaring op erewoord – BANDAGIST(E) (artikelen 84,§ 3, 84bis, 85,§2, 85bis en 86bis van het koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de wet betreffende de verplichte
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_bandagisten_verklaring_erewoord.pdf
AM/MB 10.11.2022 – MB/BS 21.11.2022 En vigueur/ in werking op 01.01.2023 B41) notification d’un programme « éducation et autogestion » chez un patient atteint du diabète de type 2
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_DM_education_diabete_notification_B41.pdf
Signature de l’éducateur en diabétologie : 1 Seulement pour l’éducateur en diabétologie qui fait partie de l’équipe d’éducateurs en diabétologie de l’hôpital qui a conclu avec l’
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_DM_glucometre_TDS_demande_B31.pdf
A21) Model van formulier voor een aanvraag tot terugbetaling Formulier voor aanvraag tot terugbetaling, voor een product waarvoor de vergoedingsvoorwaarden, zoals bepaald in deel I
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_MH_aanvraag_A21.pdf
AM/MB 10.11.2022 – MB/BS 21.11.2022
…
), voor wie ik het globaal medisch dossier beheer, een programma “educatie en zelfzorg” verleen
…
. Ik bevestig dat de patiënt een behandeling volgt met
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_MH_educatie_diabetes_notificatie_B41.pdf
De diabeteseducator verbindt zich ertoe het voorgeschreven educatieprogramma in het kader van het zorgtraject diabetes uit te voeren
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_MH_glucometer_ZTD-aanvraag_B31.pdf
A31) Model van de machtiging tot vergoeding ZIEKENFONDS, GEWESTELIJKE DIENST OF KAS DER GENEESKUNDIGE VERZORGING
…
Volgnummer van de machtiging: De ondergetekende, adviserend -arts
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_MH_machtiging_A31.pdf
A31) Modèle d’autorisation de remboursement MUTUALITE, OFFICE REGIONAL OU CAISSE DES SOINS DE SANTE
…
Numéro d’ordre de l’autorisation: Le soussigné, médecin-conseil, autorise pour
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_DM_autorisation_A31.pdf
A21) Modèle de formulaire de demande de remboursement Formulaire de demande de remboursement pour un produit dont les conditions de remboursement fixées à la partie I de la liste
…
https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulaire_DM_demande_A21.pdf