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Si vous souffrez d'une forme modérée à sévère de lymphoedème nécessitant plusieurs types de soins, vous pouvez vous rendre dans un centre spécialisé pour y effectuer des examens et y suivre un traitement multidisciplinaire « conservateur » basé principalement sur la kinésithérapie. Ce traitement est dit « conservateur » parce qu’il ne recourt pas à la chirurgie.

L’assurance soins de santé intervient dans le coût du traitement. Grâce à cette initiative, nous voulons offrir une solution financièrement accessible à la place des traitements proposés par des centres de soins de certains pays voisins.

Si un enfant ou un adolescent présente certaines pathologies chroniques, une obésité morbide ou des séquelles de maltraitance, il peut recevoir des soins dans un centre spécialisé.

Il peut y apprendre à surmonter sa maladie, à gérer son traitement ou son régime alimentaire, à retrouver son équilibre psychologique, à se réinsérer socialement, etc.

Les conventions avec les centres de ce secteur sont dites « spécifiques ». Chaque centre a conclu une convention différente. Les explications données ici ne s’appliquent pas systématiquement à tous les centres. Les parents qui souhaitent que leur enfant suive un traitement dans un centre doivent  d’abord contacter ce centre pour s’informer sur les conditions d’admission et les objectifs des soins.

Si vous souffrez du syndrome d’obésité hypoventilation (SOH), vous pouvez recevoir à domicile la maison d’un appareil mécanique qui vous aide à respirer. Vous pouvez continuer à utiliser cet appareil pour une longue durée (usage chronique). Ce traitement s’appelle assistance ventilatoire à domicile. Seul un centre spécialisé peut examiner si vous pouvez prétendre à ce traitement et mettre un tel appareil à votre disposition. Votre mutualité intervient dans les frais.

Si vous souffrez d’une insuffisance respiratoire, vous pouvez recevoir à domicile un appareil mécanique qui vous aide à respirer. Vous pouvez continuer à utiliser cet appareil pour une longue durée (usage chronique). Ce traitement s’appelle assistance ventilatoire à domicile.

Seul un centre spécialisé peut examiner si vous pouvez recevoir ce traitement et mettre un tel appareil à votre disposition.

Votre mutualité intervient dans les frais.

Les cliniques de la mémoire apprennent au patient atteint d’une démence débutante et à ses proches les aptitudes de base qui permettront au patient de continuer à vivre à domicile, le plus longtemps possible, dans les meilleures conditions possibles.

Si vous êtes atteint d’une maladie neuromusculaire, vous pouvez vous rendre dans un centre spécialisé (centre de référence). Un tel centre vous offrira, ainsi qu’à votre entourage, des soins optimaux, sur le plan médical et psychologique, à tous les stades de votre maladie. Une équipe représentant différentes disciplines médicales (neurologue, généticien, médecin spécialiste en rééducation, etc.) et paramédicales (kinésithérapeute, diététicien, psychologue, etc.) vous y attendent. Votre mutualité intervient dans les frais.

En tant qu’office de tarification agréé, vous recevez les prescriptions du pharmacien qui a choisi le régime du tiers payant dans les 2 mois suivant leur exécution. Vous devez alors établir et transmettre des données aux organismes assureurs et à l’INAMI, selon des modalités précises.

Avec "Mes Médicaments", vous pouvez gérer vos prescriptions ainsi que celles des personnes de votre choix en ligne via le site web MaSanté et notre application mobile. Grâce à la carte d'identité électronique (eID), il n’était déjà plus nécessaire de présenter la preuve papier d’une prescription électronique pour pouvoir retirer un médicament en pharmacie.

Via « Mes Médicaments », vous pouvez aussi consulter votre schéma de médication. Ce dernier est la visualisation de tous les médicaments que vous devez prendre, sous forme d'un aperçu global de tous les médicaments ou d'une liste par moment de prise. Vous pouvez ainsi suivre plus facilement votre médication.

Le Fonds spécial de solidarité (FSS) est un filet de protection supplémentaire à la couverture « classique » de l’assurance obligatoire soins de santé. Il peut intervenir notamment dans le cadre d’un besoin médical non rencontré (Unmet Medical Need).

Le Fonds spécial de solidarité octroie parfois temporairement une intervention financière pour des techniques médicales innovantes et coûteuses, à certaines conditions. Ces techniques, assorties de critères spécifiques d’indemnisation, intègrent ensuite la liste limitative des prestations et dispositifs médicaux.

En tant que médecin généraliste, vous accompagnez votre patient dans la gestion de sa santé. L’ouverture d’un dossier médical global (DMG) permet un meilleur accompagnement individuel de votre patient et permet une meilleure concertation entre confrères.

Le Fonds spécial de solidarité (FSS) est un filet de protection supplémentaire à la couverture « classique » de l’assurance obligatoire soins de santé. Il peut parfois intervenir financièrement dans le cadre de soins qui doivent être délivrés à l’étranger.

Le Fonds spécial de solidarité (FSS) est un filet de protection supplémentaire à la couverture « classique » de l’assurance obligatoire soins de santé. Si vous voulez demander une intervention financière du FSS, faites-le via le médecin-conseil de votre mutualité en y joignant tous les documents nécessaires. Votre mutualité et votre médecin spécialiste pourra vous renseigner à ce sujet.

Important: Le FSS n’octroie d’intervention financière que pour des prestations médicales qui ne sont remboursées ni par l’assurance obligatoire soins de santé, ni par un autre intervenant (assurances privées, etc.).

Un Trajet de soins Diabète de type 2 améliore la prise en charge de cette maladie chronique. Il organise et coordonne la prise en charge, le traitement, et le suivi d’un patient. Ce Trajet de soins se base toujours sur une collaboration entre le patient, le médecin généraliste et le médecin spécialiste, et débute après la signature d'un « contrat trajet de soins » par ces 3 parties.

Dans le cadre de ce Trajet de soins, nous remboursons vos séances de diététique et/ou vos séances d’éducation au diabète lorsqu’elles sont prescrites par un médecin généraliste.

Nous remboursons intégralement ces séances. Elles sont donc gratuites pour vos patients.

Pour être accrédité, vous devez nous fournir les informations de la pratique (anciennement le registre de votre cabinet dentaire) dans deux cas : s’il s’agit de votre première année d’accréditation ou si les informations du registre ont changé. Vous fournissez ces données au moment où vous introduisez votre demande d’accréditation.