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Continuité des soins, sécurité des patients et des soignants, rémunération de nouvelles prestations de santé : Depuis plusieurs semaines, l’INAMI ajuste chaque jour des règles de l’assurance soins de santé et indemnités pour répondre aux besoins spécifiques qui apparaissent dans ce contexte déroutant du COVID-19.

Aujourd’hui, l’INAMI élabore un mécanisme global qui permet à différents types de soignants de dispenser des soins à leurs patients sans contact physique, de facturer ces prestations à l’assurance soins de santé, et aux patients de bénéficier de l’intervention financière de l’assurance soins de santé. Ceci en concertation avec les acteurs concernés.

Ce mécanisme est d’application à partir du 14 mars et pendant la période de crise liée au COVID-19.

Suite à un article publié dans De Standaard, des chiffres circulent aujourd'hui dans les médias à propos des dépenses de l’assurance soins de santé pour les médicaments qui sont temporairement remboursés dans le cadre d’une convention. Dans ces calculs, plusieurs erreurs d'interprétation sont commises. L'INAMI souhaite clarifier ces chiffres importants en apportant corrections et précisions. 

Une étude réalisée par l'Agence Intermutualiste (AIM) et l'Institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI) met en lumière les facteurs de risques susceptibles de prolonger l’incapacité de travail. L’étude permet de mieux connaitre les personnes en incapacité de travail pour troubles psychosociaux. Elle identifie les profils avec une probabilité plus élevée de ne pas se rétablir complètement et de demeurer dans l'incapacité de retourner au travail après un an. L’étude propose un premier modèle de prédiction qui pourrait améliorer les politiques de santé et le suivi des patients par les médecins-conseils et leurs équipes.

Près de 37 % des personnes en incapacité de travail depuis plus d’un an le sont en raison de troubles psychosociaux. Face à ce constat préoccupant, nous avons conjugué nos efforts avec ceux de l’Agence Intermutualiste et réalisé ensemble une étude sur le profil des personnes qui sont en incapacité pour cette raison depuis plus de six mois. Elle met aussi en lumière certains facteurs de risques susceptibles de prolonger ce type d’incapacité de travail au-delà d’un an et de faire ainsi basculer dans le régime de l’invalidité.

Cette étude propose un premier modèle de prédiction qui pourrait améliorer les politiques de santé, et le suivi des personnes les plus vulnérables par les médecins-conseils et leurs équipes.

L’Unité Audit des Hôpitaux, l’équipe d’audit du SPF Santé publique, de l’AFMPS et de l’INAMI, s’est penchée sur les opérations de pose de prothèses de la hanche dans les hôpitaux belges. Sur base de ses constats, elle formule des recommandations ciblées pour améliorer la qualité des soins et utiliser de manière optimale les moyens disponibles lors de ces opérations fréquentes.

Au moins 1 Belge sur 4 est confronté à un problème psychologique au cours de sa vie. Il est important d’en parler avant que le mal-être ne s’installe et que les problèmes de santé mentale ne s’aggravent. Cependant, de nombreuses personnes se heurtent à des obstacles (financiers, sociétaux, etc.) qui les empêchent de trouver rapidement un traitement adéquat. L’INAMI a lancé ce 11 mars 2024 une campagne nationale axée sur les avantages et l’offre de soins psychologiques conventionnés de première ligne. Ce 13 mai nous lançons la 2e vague de cette campagne. 

Cette année, l’INAMI fête 60 ans d’engagement en faveur de la santé et de la protection sociale. Une étape importante dans l’histoire de l’institution, reflétant six décennies de collaboration fructueuse avec ses partenaires et avec son personnel. Tout en célébrant le passé, c’est aussi le moment pour lui de se tourner vers l’avenir, déterminé à poursuivre sa mission avec encore plus de dévouement et d’innovation.

Reprendre un travail peut sembler compliqué et intimidant pour une personne en incapacité de travail. Fin 2023, nous avons donc lancé une campagne d’information sur les réseaux sociaux relative aux différentes façons possibles de reprendre un travail pour les personnes en incapacité de travail depuis plus ou moins d’un an et souhaitant reprendre une activité professionnelle. Ce 23 mai, nous relançons cette campagne.

Le travail est une force tangible et significative, qui peut contribuer positivement au processus de guérison. Avec cette campagne, nous souhaitons souligner positivement les perspectives qui s’offrent aux personnes en incapacité de travail, ayant des capacités restantes et qui souhaitent reprendre une activité professionnelle. Nous y décrivons les différents trajets et les acteurs-clés à leur disposition pour entamer cette reprise du travail tout en mettant en avant l’accompagnement personnalisé qui leur est offert.

C’est certainement une avancée de plus dans la digitalisation et la simplification administrative des soins de santé. Avec l'arrivée de Mult-eMediatt, la nouvelle application développée par l'INAMI, la plate-forme eHealth, Medex et le Collège InterMutualiste (CIN), les médecins généralistes ont désormais la possibilité de transmettre électroniquement le certificat d'incapacité de travail d’un patient directement à la mutualité ou à Medex, permettant un processus plus simple, plus rapide et plus sécurisé. Une innovation bienvenue tant pour le secteur médical que pour les patients.

Nous demandons à tous les prestataires de soins, avec ou sans numéro INAMI, de compléter leurs données sur ProSanté, le portail de l'INAMI et du SPF Santé publique. Ceci afin de communiquer de manière optimale et de nous coordonner rapidement en cas de nouvelle crise. Les prestataires de soins de santé sans numéro INAMI peuvent désormais gérer leurs adresses professionnelles via un module dans lequel leurs données sont en grande partie pré-remplies, grâce au croisement de données issues d'autres bases de données.

Les dispensateurs de soins ont facturé 18,3 millions d’euros en trop à l’assurance soins de santé. C’est le résultat des actions de contrôle clôturées en 2023 par le Service d’évaluation et de contrôle médicaux (SECM) de l’INAMI. 8 millions d'euros ont été facturés indûment de manière délibérée. Le reste du montant est dû à des erreurs administratives ou une mauvaise interprétation de la réglementation.

Votre médecin vous met en arrêt maladie ? Vous avez désormais la possibilité de lui demander de transmettre électroniquement votre certificat d’incapacité de travail directement à la mutualité ou à Medex, de façon rapide et sécurisée, et surtout de façon plus simple !

La simplification administrative est au cœur des projets fédéraux en matière de santé. Prescrire un médicament ou attester un soin électroniquement sont deux exemples parmi d’autres de cette nouvelle réalité e-Santé. Aujourd’hui, la possibilité d’envoyer électroniquement un certificat d’incapacité de travail s’inscrit dans cette même logique grâce à « Mult-eMediatt », la nouvelle application développée par l’INAMI, la plate-forme eHealth, Medex et le Collège intermutualiste (CIN). Elle est en cours d’intégration dans les logiciels médicaux des médecins généralistes et déjà disponible dans la majorité d’entre eux.

Une innovation bienvenue tant pour le secteur médical que pour les patients.

Les technologies médicales numériques sont devenues incontournables dans le secteur des soins de santé. Elles permettent d'offrir aux patients de meilleurs soins et une meilleure qualité de vie. Pour les dispensateurs de soins, elles constituent un instrument majeur qui les aide dans l'exercice quotidien de leur profession.

Pour sensibiliser davantage les dispensateurs de soins aux possibilités des soins assistés par le numérique et les inviter à franchir le pas, nous avons organisé ces derniers mois la campagne « Digital-In-Health » dans la presse médicale belge, en collaboration avec les fédérations sectorielles beMedTech et Agoria.

L’INAMI présentait ce lundi le nouveau rapport MORSE 2022-2023 au Comité de l’Assurance. Ce rapport analyse en profondeur l'évolution du coût des médicaments et autres soins pharmaceutiques pour l’assurance soins de santé, sur la base des données les plus récentes. Il analyse aussi les conventions pour le remboursement des médicaments innovants conclues avec les entreprises pharmaceutiques, avec des informations encore inédites. La part de ces conventions dans la charge budgétaire des médicaments pour l'assurance soins de santé reste stable au cours des dernières années.