Liste des spécialités pharmaceutiques remboursables

Tous les mois, l’INAMI publie une liste des spécialités pharmaceutiques remboursables par l’assurance obligatoire soins de santé.

Qu’est-ce qu’une spécialité pharmaceutique ?

 
Une spécialité pharmaceutique est un médicament produit par une firme pharmaceutique.
 
On distingue :
 

À quelles conditions l’assurance soins de santé rembourse-t-elle une spécialité pharmaceutique ?

 
Une spécialité pharmaceutique est remboursable si les 4 conditions suivantes sont remplies :

Quelles spécialités pharmaceutiques l’assurance rembourse-t-elle ?

 
La liste des spécialités pharmaceutiques remboursables est mise à jour mensuellement.

Que paie le patient ?

 
Dans certains cas, le remboursement est total et le patient ne paie rien.
 
Dans d’autres cas, le remboursement est partiel et le patient paie sa part personnelle (appelée le « ticket modérateur »).
 

Listes de référence et fichiers de référence

 
Les listes de référence (la « coordination officieuse ») et les fichiers de référence sont des instruments de travail pour les pharmaciens (hospitaliers), les offices de tarification et les mutualités :

Ils sont mis à jour mensuellement.

Le système du remboursement de référence

Lorsqu’une spécialité remboursable moins chère (un médicament générique ou une “copie”) existe pour les spécialités originales ayant le même principe actif (ou les mêmes principes actifs), le “système du remboursement de référence” est appliqué.

Réglementation

Contacts

 

Dernière mise à jour 22 août 2018