Diabète : intervention dans les coûts d’un monitoring continu de la glycémie dans un centre spécialisé

En tant que patient diabétique, vous utilisez une pompe à insuline mais vous rencontrez encore des difficultés à gérer votre taux de sucre dans le sang (glycémie) ? Le monitoring continu de la glycémie pourrait vous apporter une solution.
Depuis le 1er octobre 2021, l’intervention dans les coûts d’un monitoring continu de la glycémie se fait via les centres spécialisés pour les adultes diabétiques ou les centres spécialisés pour les enfants et adolescents diabétiques. Votre mutualité rembourse une partie des coûts.
La règlementation qui prévoyait une intervention séparée des centres spécialisés pour les adultes diabétiques ou des centres spécialisés pour les enfants et adolescents diabétiques dans les coûts d’un monitoring continu de la glycémie n’est donc plus d’application après le 30 septembre 2021.


Dans quel cas bénéficiez-vous d’un monitoring continu de la glycémie ?

Vous pouvez vous rendre dans un centre spécialisé pour le monitoring continu de la glycémie si vous êtes diabétique et si vous répondez à toutes ces conditions :

Parmi les patients répondant à ces conditions, les médecins du centre spécialisé déterminent ceux pour lesquels un monitoring continu de la glycémie est le plus indiqué. Le centre spécialisé proposera le monitoring à ces patients-là.

Que vous propose un centre spécialisé ?

Le centre met à votre disposition tout le matériel nécessaire au monitoring continu de la glycémie :

  • le boîtier receveur des données
  • un transmetteur (appareil qui recueille les données relatives au taux de glucose et qui les transmet sans fil au moniteur de la glycémie)
  • un certain nombre de capteurs de glycémie
  • les batteries nécessaires.

Le centre veille aussi à vous former et à vous accompagner pour une application correcte du monitoring continu de la glycémie.

Quelles démarches devez-vous faire pour être suivi dans un centre spécialisé ?

Contactez un centre spécialisé pour le monitoring continu de la glycémie chez le patient diabétique.

Quelles démarches le centre doit-il faire pour pouvoir vous suivre ?

Le centre spécialité doit :

  • vérifier si vous répondez aux conditions pour que votre mutualité vous rembourse
  • remplir le formulaire de demande d’intervention dans le coût du monitoring
  • envoyer ce formulaire à votre mutualité.

Si votre mutualité marque son accord, le centre spécialisé pourra vous suivre.

Que payez-vous pour ce monitoring continu ?

Pour le matériel et l’accompagnement, vous ne payez rien. Pour la consultation chez le médecin du centre, vous payez une part personnelle (appelée ticket modérateur).

Pour le matériel jetable (par exemple, les plâtres), vous payez vous-même.

Pourquoi n’y a-t-il que 17 centres spécialisés proposant ce monitoring ?

Le monitoring continu de la glycémie n’existe pas depuis longtemps, et il s’agit d’un traitement coûteux.

Pour obtenir de bons résultats avec ce traitement, un centre doit :

  • être vraiment spécialisé en la matière
  • avoir acquis une grande expérience au cours des dernières années dans les traitements par pompe à insuline
  • pouvoir sélectionner les patients pour lesquels ce traitement s’avère réellement nécessaire.

 

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Dernière mise à jour 26 octobre 2021