Comment les médicaments « les moins chers » sont-ils déterminés ?
Pour déterminer les médicaments « les moins chers », nous regroupons les médicaments remboursables comme suit :
principe actif identique (ou combinaison de principes actifs), quelle que soit le sel
dosage identique
conditionnements de tailles similaires :
entre 28 et 30 unités
entre 31 et 60 unités
entre 61 et 79 unités
entre 80 et 90 unités
entre 91 et 120 unités.
forme d’administration identique (attention : les groupes « oral solide » et « oral solide avec effet retard » sont des groupes distincts, de même que les groupes « oral liquide non-injectable » et « oral liquide injectable »).
Pour chacun de ces groupes, c’est le coût par unité qui détermine si une spécialité appartient au groupe des médicaments « les moins chers ». Une marge de 5 % est appliquée.
Chaque groupe contient au minimum 3 spécialités pharmaceutiques disponibles différentes.
Si la marge de 5 % est insuffisante pour contenir 3 spécialités, l’INAMI applique la règle de « l’arbre décisionnel » pour l’étendre. Une marge maximale de 20 % est appliquée.
Au sein de chaque groupe, la spécialité avec « l’ index » le plus bas et les spécialités dont « l’ index » n’excède pas de plus de 5 % « l’index » le plus bas (marge de 5 %), sont considérées comme les médicaments « les moins chers ».
« Index » : le coût par unité (exprimé comme la base de remboursement au niveau ex-usine divisée par le nombre d’unités, arrondi à 2 chiffres après la virgule).
La marge de 5 % est parfois aussi appelée « fourchette » ou « corbeille ».
Où trouvez-vous la liste des médicaments « les moins chers » ?
Les médicaments remboursables qui appartiennent au groupe des médicaments « les moins chers » sont déterminés mensuellement et rendus publics :
par le moteur de recherche
« les médicaments les moins chers » il est possible de vérifier pour chaque principe actif quels médicaments appartiennent au groupe des médicaments « les moins chers ».
La procédure est la suivante :
Sélection du médicament recherché.
Le moteur de recherche utilise 2 nuances de vert :
les médicaments sur fond vert foncé appartiennent au groupe des médicaments « les moins chers » et tombent dans la marge de 5 %
les médicaments sur fond vert clair appartiennent aussi au groupe des médicaments « les moins chers » par extension, parce qu’il doit y avoir au moins 3 médicaments différents par groupe.
Ces informations sont également traitées sur le site web du Centre belge d’information pharmacothérapeutique (CBIP), au niveau des tableaux comparatifs des prix.