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Les Comités de gestion du Service des indemnités
Trois Comités de gestion gèrent le volet « indemnités » de l’assurance soins de santé et indemnités : un Comité de gestion des travailleurs salariés et des chômeurs, un Comité de gestion des travailleurs indépendants et un Comité de gestion pour les ouvriers mineurs.
Sur cette page :
Qui fait partie des Comités de gestion du Service des indemnités ?
Au sein de chaque Comité de gestion siègent des représentants :
- des organisations des travailleurs salariés (syndicats)
- des organisations des employeurs
- des organismes assureurs.
Quelles sont les missions des Comités de gestion du Service des indemnités ?
Chaque Comité de gestion a reçu les compétences suivantes :
Compétences financières
Le Comité de gestion :
- calcule le budget consacré annuellement aux indemnités et arrête les comptes en fin d’année (= recettes et dépenses définitives)
- fixe les modalités selon lesquelles les mutualités introduisent et justifient leurs comptes auprès du Service des indemnités
- fixe les conditions dans lesquelles sont octroyées aux mutualités les avances sur le budget des indemnités (= avances mensuelles sur le budget annuel permettant aux mutualités de verser des indemnités à leurs membres).
Compétences législatives
Le Comité de gestion se prononce :
- sur le mode de calcul des indemnités (indemnités d’incapacité de travail, indemnités de maternité, etc.)
- sur les conditions permettant de bénéficier d’indemnités
- sur le mode de paiement des indemnités
- sur les conditions dans lesquelles il peut être renoncé à la récupération des indemnités payées indûment à la mutualité.
Compétences consultatives
Le Comité de gestion peut, dans son domaine de compétences, proposer de modifier la réglementation.
Compétences décisionnelles
Le Comité de gestion se prononce :
- sur les demandes individuelles de renonciation à la récupération des indemnités allouées indûment
- sur les demandes individuelles de renonciation à la sanction en raison de la déclaration tardive de l’incapacité
Attention : Le Comité de gestion n’a pas de compétence en matière de décision médicale.