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Dans cette rubrique, nous avons regroupé des informations pour les professionnels de la santé pour lesquels l'assurance soins de santé rembourse les prestations (entièrement ou partiellement).

Utilisez la navigation de gauche pour consulter l'information qui concerne votre profession.

Aperçu des circulaires.

Attention : Les annexes de ces circulaires qui contiennent des formulaires, accords ou conventions ainsi que des listes ne sont pas reprises dans cet aperçu.

Vous trouvez la dernière version de cette information en sélectionnant, dans la rubrique « Documents », le type de document (« Formulaire » « Accord ou convention » ou « Liste ») et votre profession (Groupe cible) et la langue.

Le partage d’informations médicales sur le patient, entre les différents dispensateurs de soins qui le traitent et avec le patient, est essentiel pour des soins de qualité et pour la continuité des soins.

Le projet Be-SafeShare vise à développer et mettre en place des solutions pour les échanges électroniques multidisciplinaires d’informations sur le patient, entre les dispensateurs de soins en ambulatoire, les dispensateurs de soins en milieu hospitalier et le patient.

Depuis le 1er septembre 2023, si vous êtes partiellement ou non conventionné, lorsque vous facturez électroniquement, vous devez communiquer aux organismes assureurs le montant des suppléments que vous facturez pour vos prestations médicales ambulatoires qui sont remboursables dans le cadre de l’assurance obligatoire soins de santé.

À partir du 1^er octobre 2024, quel que soit votre statut de conventionnement, lorsque vous facturez électroniquement, vous devez communiquer des informations complémentaires sur les prestations ambulatoires non remboursables.

À partir du 1^er septembre 2025, quel que soit votre statut de conventionnement, vous devrez facturez électroniquement. Ainsi, votre patient ne devra plus remettre d’attestation papier à sa mutualité en vue d’être remboursé et il sera également remboursé plus rapidement.

Depuis le 1er septembre 2017, vous attestez les prothèses dentaires en utilisant des pseudocodes et non plus en remplissant l’annexe 56. Depuis le 1er février 2025, nous avons introduit de nouveaux pseudocodes pour la prise d'empreinte numérique.

Certains patients atteints d'un cancer du sein au stade précoce peuvent faire tester leur sensibilité à la chimiothérapie par un test de profilage d'expression génétique (test GEP) et ainsi éviter une chimiothérapie inutile.

L’assurance soins de santé rembourse les tests GEP réalisés dans une clinique du sein agréée qui a signé une convention avec nous.

La convention définit le test GEP comme un test de biologie moléculaire pour déterminer un niveau d’expression d’un panel de gènes bien déterminé dans le tissu tumoral.

L’e-Santé préconise l'utilisation des technologies de l'information et de la communication – et plus spécifiquement la technologie web – pour soutenir et améliorer les soins de santé.

Voici un aperçu des actions déjà réalisées et des projets que nous gérons dans le cadre du plan d'action e-Santé.

En tant que kinésithérapeute, le numéro INAMI vous est indispensable pour pouvoir attester à l’assurance soins de santé les prestations mentionnées dans la nomenclature des prestations de santé, et pour que l’assurance puisse rembourser vos patients.
Vous pourriez aussi avoir besoin d’un numéro INAMI pour d’autres activités spécifiques, telles que le travail en maison médicale.

Voici comment obtenir votre numéro INAMI.

Sur cette page, nous récapitulons les éléments qui déterminent le montant de la facture d’hôpital et donnons des explications sur les honoraires de permanence et de disponibilité. Nous énumérons aussi les conventions avec les hôpitaux.

L’assurance obligatoire soins de santé rembourse certaines de vos prestations. Cette page vous permet d’accéder aux différentes pages de détail, classées thématiquement. Ces pages regroupent les informations dont vous avez besoin pour pouvoir appliquer correctement la réglementation dans le cadre de votre pratique médicale.

Vous êtes gynécologue MIC (Maternal Intensive Care) et vous êtes présent la nuit à l’hôpital (entre 20h et 8h) ? Vous pouvez bénéficier d'un honoraire de permanence sous certaines conditions.

Nous remboursons plusieurs trajets de soins en lien avec l’alimentation pour aider les personnes souffrant de certains troubles, au plus tôt et de façon ciblée. Il peut s’agir de détecter et de prendre rapidement en charge un diabète de type 2, une obésité infantile, un trouble alimentaire chez un enfant ou un adolescent tel qu’une anorexie mentale, une hyperphagie non contrôlée, une boulimie.

Nous vous octroyons des interventions financières si vous remplissez certaines conditions.

Vous êtes enceinte ? Comme travailleuse salariée ou comme chômeuse, votre mutualité peut vous verser des indemnités pendant votre repos de maternité.

Vous êtes en incapacité de travail ? Vous avez envie de reprendre une activité professionnelle ? Le médecin-conseil de votre mutualité peut, après une première estimation de ce que vous pourriez encore faire, vous orienter vers le Coordinateur Retour au Travail de votre mutualité pour un 1er contact afin de démarrer un Trajet Retour au Travail, si vous le souhaitez.

Nous parlons dans ce cas-là de « route A ».