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Dans le cadre de notre mission d’indemnisation des victimes de dommages résultant de soins de santé (ou de leurs ayants droit), nous exerçons une fonction d’avis, d’indemnisation et de médiation.

Nous avons aussi une mission de prévention, d’enregistrement de données et de reporting.

Nous contrôlons et garantissons l’application de l’assurance soins de santé et indemnités (assurance SSI) par les mutualités et des assurés sociaux.

Nous gérons l’assurance obligatoire soins de santé.

Suite à la 6e réforme de l'État, certaines compétences en matière de santé publique et de soins de santé ont été transférées aux entités fédérées. Où en sont ces transferts et quelles en sont les conséquences ?

Nous contribuons à l’utilisation optimale des moyens de l’assurance soins de santé et indemnités (SSI).
Nous veillons entre autres à ce que tous les intervenants respectent les obligations légales et réglementaires : dispensateurs de soins, gestionnaires des établissements de soins, organismes assureurs, assurés sociaux, etc.

Les services généraux de support soutiennent nos 5 services opérationnels. Les services de staff, eux, apportent un appui stratégique. Le service d’audit propose des améliorations aux processus de travail.

Nous gérons le volet « indemnités » de l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités.

Nous avons sélectionné 3 chiffres marquants par Service qui donnent un éclairage chiffré sur 2015.

3170 dossiers, dont 633 clôturés et près de 87 % des accidents en milieu hospitalier : 3 chiffres clés de notre Fonds des accidents médicaux en 2015.

66 inspecteurs et contrôleurs sociaux, 5 millions d'euros de constatations de fraude sociale, 1.971.118 bénéficiaires de l’intervention majorée : voici les 3 chiffres clés de notre Service du contrôle administratif pour l’année 2015.

48,8 % de médicaments "bon marché", une économie de 115 millions d'EUR consécutive aux diminutions de prix des médicaments et déjà 80 % de consultations attestées en tiers payant chez le médecin généraliste pour des bénéficiaires de l’intervention majorée : 3 chiffres clés de notre Service des soins de santé en 2015.

6.900.000 EUR remboursés volontairement par les dispensateurs de soins, 220 médecins généralistes interviewés et 18 collaborateurs qui ont quitté le service : voici 3 chiffres clés de notre Service d'évaluation et de contrôle médicaux (SECM) en 2015.

Nous avons consommé environ 775.000 kWh d’électricité en moins qu'en 2010, notre Service Achats a réalisé une économie de plus de 526.000 EUR et le nombre de télétravailleurs a encore progressé : 3 chiffres-clés des Services généraux de support de l'INAMI en 2015.

Plusieurs de nos services ont numérisé leurs processus internes et leurs dossiers, et développé la collaboration en matière d'ICT avec d'autres institutions publiques, collaboration à laquelle nous sommes profondément attachés. Nous pouvons prétendre au titre d'e-institution !