Dans quels cas la consultation chez le spécialiste vous coûte-t-elle moins cher ?
La consultation chez le spécialiste vous coûte moins cher si les 2 conditions suivantes sont remplies :
1. vous avez un dossier médical global
2. le généraliste vous a envoyé vers un des spécialistes suivants :
un gynécologue/obstétricien
un interniste
un cardiologue
un ophtalmologue (oculiste)
un gériatre
un neurologue
un médecin ORL (nez – gorge – oreilles)
un gastro-entérologue
un psychiatre
un urologue
un pédiatre
un rhumatologue
un stomatologue
un neuropsychiatre
un pneumologue
un dermato-vénérologue
un endocrino-diabétologue
Important
Par spécialité, vous avez droit chaque année à une seule consultation moins chère seulement ! Par exemple, une consultation moins chère chez un gynécologue par an, une consultation moins chère chez un urologue par an, etc.
Que signifie concrètement pour vous une consultation moins chère ?
Si vous remplissez les conditions, la consultation chez le spécialiste vous coûte moins cher : votre part personnelle sera beaucoup plus basse. Autrement dit : vous payez le même montant qu’avant au spécialiste (les mêmes honoraires) mais votre mutualité vous rembourse plus.
Qui fait quoi lorsque votre généraliste vous envoie vers un spécialiste ?
1. Vous consultez votre généraliste.
2. Ce généraliste vous envoie vers un spécialiste et vous donne :
3. Vous consultez un spécialiste. Vous lui donnez :
4. Ce spécialiste garde la lettre d'envoi mais
5. Vous transmettez à votre mutualité :
l’attestation de soins donnés de votre généraliste. (Vous pouvez aussi la transmettre plus tôt à votre mutualité, directement après la 2e étape)
le formulaire d'envoi complété
l’attestation de soins donnés du spécialiste.
Ensemble, ces 3 documents donnent droit à un remboursement plus élevé.
6. Votre mutualité vous rembourse une partie du montant que vous avez payé :
au généraliste. (Si vous avez déjà transmis l’attestation de soins donnés à votre mutualité avant, il est possible qu’elle vous ait déjà remboursé ce montant.)
au spécialiste (une partie plus élevée que d’habitude).