L’infirmier à domicile doit vérifier l’identité de son patient s’il applique le tiers payant

Dans quel cas votre infirmier doit-il vérifier votre identité ?

Depuis le 1er octobre 2017, votre infirmier à domicile doit vérifier votre identité lorsqu’il vous applique le régime du tiers payant (électronique).
Le régime du tiers payant vous permet, en tant que patient, de ne payer à l’infirmier que la part des frais éventuellement à votre charge (le ticket modérateur), tandis que l’infirmier facture directement à votre mutualité la part des frais remboursée par l’assurance soins de santé.

Attention: Ceci implique que vous devez avoir un document d’identification et le présenter à l’infirmier pour vérification. Après vérification de votre identité au moyen de votre document d’identité, l’infirmier doit vous rendre votre document d’identité. Si vous refusez cette vérification, votre infirmier ne pourra pas vous appliquer le régime du tiers payant.

Comment votre infirmier vérifie-t-il votre identité ?

Votre infirmier à domicile vérifie votre identité en effectuant une vérification électronique via :

• la lecture de la puce :
  • de votre carte d'identité électronique belge valide (eID),
  • de votre carte d'étranger électronique valide
• la lecture du code-barres ou code datamatrix de votre carte ISI+ valide.

Important : Votre infirmier doit utiliser en priorité la méthode disponible située le plus haut dans la liste.

Dans un nombre limité de cas, votre infirmier peut vérifier votre identité :

• en lisant le code-barres ou le code datamatrix d’une attestation d’assuré social valide délivrée par la mutualit
• en introduisant manuellement votre numéro d'identification de la sécurité sociale (numéro NISS). C’est la seule option si vous ne disposez que d’une attestation valable de perte ou de vol.

Pourquoi cette obligation de vérifier votre identité ?

Il s'agit d'une simplification administrative qui permet :

• à votre infirmier de savoir immédiatement que vous êtes bien le patient mentionné sur la prescription médicale
• à votre mutualité de savoir quels soins vous avez reçus
• à votre infirmier et votre mutualité de collaborer efficacement
• d'éviter des erreurs administratives et de facturation.

Même si la grande majorité des infirmiers appliquent correctement les règles de l’assurance soins de santé, ce système permet aussi de lutter contre une fraude éventuelle. De même, il permet d'éviter qu’un patient peu scrupuleux ne puisse frauder sur son identité.

Et si vous n’avez pas de document d’identification sur vous ?

Si vous n’avez pas de document d'identification sur vous au moment de la visite, l’infirmier peut vérifier votre identité plus tard en introduisant manuellement votre numéro NISS. Mais ceci reste l’exception.