Expertise à distance (téléexpertise) en dermatologie

Qu’est-ce que l’expertise à distance (téléexpertise) en dermatologie ?

L’expertise à distance, appelée aussi « téléexpertise », est une des formes de télémédecine qui permet à des dispensateurs de soins de se conseiller à distance, sur la base de connaissances et compétences spécifiques, à propos d’un problème de santé rencontré par l’un de leurs patients, sans que celui-ci ne doive être présent.

Lors d’une expertise à distance en dermatologie, un médecin généraliste consulter ainsi un médecin spécialiste en dermatologie et vénéréologie pour obtenir un avis spécialisé sur une lésion cutanée d’un de ses patients. Ceci peut aider le médecin généraliste à poser un diagnostic et/ou à proposer un traitement, permettant ainsi au patient d’accéder rapidement aux soins appropriés. 

Le médecin généraliste transmet au dermatologue des photos et des informations cliniques importantes concernant la lésion cutanée, de façon sécurisée et confidentielle. Des systèmes numériques conformes à l’ensemble des lois et règlements relatifs à la protection des données personnelles sont utilisés. Ceci garantit que l’échange d’informations médicales se déroule avec toute l’attention nécessaire et n’est accessible qu’aux dispensateurs de soins autorisés.

Le dermatologue consulté doit répondre à la question clinique dans un délai de trois jours ouvrables. Sur la base de son avis, le médecin généraliste peut élaborer un plan de traitement pour le patient, ou décider qu’une consultation physique chez le dermatologue est nécessaire.

À qui s’adresse l’expertise à distance ?

L’expertise à distance en dermatologie s’adresse aux dispensateurs de soins qui ont besoin d’un avis spécialisé dans le cadre du traitement d’un patient présentant une affection cutanée.

La « consultation » se fait entre un médecin généraliste et un dermatologue, sur la base de données cliniques et de photos de la lésion cutanée envoyées par le médecin généraliste au dermatologue.

Pour un même patient, un médecin généraliste peut recourir à l’expertise à distance deux fois par an.

Du projet pilote à une mise en œuvre structurelle

L’évaluation du projet pilote montre que la téléexpertise en dermatologie apporte une valeur ajoutée claire, tant en termes d’accessibilité qu’en termes de qualité des soins.

Le projet a démontré qu’une collaboration entre médecins généralistes et médecins spécialistes en dermatologie fonctionne bien dans la pratique et offre un soutien pertinent pour évaluer des problèmes dermatologiques.

Sur la base de données cliniques et d’images, les affections dermatologiques ont pu être évaluées de manière adéquate. L’expertise à distance en dermatologie a contribué à organiser les soins de façon plus efficace et à renforcer le soutien aux soins de première ligne. De plus, elle a permis de réduire le nombre de renvois vers un spécialiste en dermatologie et de déplacements inutiles pour les patients.

Les résultats positifs de ce projet pilote ont été déterminants dans le développement ultérieur d’un cadre juridique et financier structurel. Sur la base de la valeur ajoutée identifiée, nous avons décidé d’ancrer l’expertise à distance en dermatologie de façon structurelle dans la nomenclature des prestations de santé, afin que ce service occupe une place à part entière dans la pratique courante des soins.

Rémunération, coût pour le patient et entrée en vigueur

Nous avons prévu une rémunération pour les médecins spécialistes en dermatologie qui partage son expertise à distance.

Les patients ne paieront aucun ticket modérateur pour cette prestation.

La nouvelle nomenclature pour l’expertise à distance n’est pas encore en vigueur.
L’ancrage juridique de ces prestations de santé se fait par arrêté royal. La publication de l’arrêté royal au Moniteur belge est attendue à partir de l’automne 2026. Ce n’est qu’après cette publication que la nouvelle nomenclature entrera effectivement en vigueur et que les médecins généralistes pourront solliciter à distance l’avis d’un dermatologue.