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Mesures exceptionnelles de l’INAMI dans la crise du Covid-19 : Important pour les KINESITHERAPEUTES
Pour soutenir le travail de tous les soignants dans leur lutte contre le Covid-19, nous avons régulièrement ajusté certaines règles de l’assurance soins de santé et indemnités et pris des mesures exceptionnelles.
Voici les mesures INAMI qui vous concernent en particulier, en tant que kinésithérapeute.
Signaler les effets secondaires de médicaments
Vous avez souffert d’effets secondaires de médicaments ? N’hésitez pas à faire part de votre expérience ! L’Agence fédérale des médicaments et des produits de santé (AFMPS) les rassemble via un « point de contact spécial médicaments ».
Suppression des mesures (COVID-19) d'assouplissement des conditions de prolongation des trajets de soins
Durant la crise du Covid-19,pour éviter autant que possible que cette situation exceptionnelle n'ait un impact négatif sur les patients et sur les médecins concernés, les conditions de prolongation des trajets de soins avaient été assouplies.
Ces mesures d'assouplissement des conditions de prolongation des trajets de soins ont maintenant été supprimées.
Obtenir un numéro INAMI comme sage-femme
En tant que sage-femme, un numéro INAMI vous est indispensable pour pouvoir attester à l’assurance soins de santé les prestations de sage-femme mentionnées à l’article 9 a) de la nomenclature des prestations de santé, mais aussi pour pouvoir prescrire certains médicaments.
Sages-femmes - Bien attester les soins prénataux : séance d’obstétrique ou préparation à la naissance
Pour pouvoir attester une séance d’obstétrique à l’assurance soins de santé en tant que sage-femme, cette séance doit comprendre les examens techniques obstétriques nécessaires pour déterminer l’état de santé et l'évolution de la mère et de l'enfant.
Par exemple, vous ne pouvez pas utiliser les codes de nomenclature « séance prénatale d’obstétrique » si votre séance se limite à des informations et ne comprend aucune prestation technique.
Soyez vigilant : utiliser le mauvais code peut engendrer des amendes importantes en cas de contrôle.
Le document justificatif à remettre au patient – Sages-femmes
En tant que sage-femme, dans certaines situations, vous devez remettre à votre patient un document justificatif sur lequel vous mentionnez clairement le montant à payer, le montant du remboursement par la mutualité, etc.
Facturer un test sérologique COVID-19 à l’assurance soins de santé
En tant que spécialiste en biologie clinique (médecin ou pharmacien), vous pouvez nous facturer un test sérologique.
Voici toutes les conditions à prendre en compte pour pouvoir effectuer et nous facturer ces tests. Plusieurs critères entrent en jeu : les indications dans lesquelles une personne peut se faire tester, la prescription, le prescripteur, le nombre de tests maximum par patient, etc.
Attention : Les conditions de remboursement ont changé depuis le 1er septembre 2023.
Traiter l’obésité des enfants et adolescents : Prises en charge et remboursement
En Belgique, environ 5,8 % des jeunes de 2 à 17 ans souffrent d’obésité. Cette maladie impacte durement leur qualité de vie actuelle mais aussi future. Elle constitue une interaction complexe de facteurs physiques, sociaux et psychologiques.
Nous avons donc prévu des soins et un accompagnement adaptés à la situation individuelle de chaque enfant ou adolescent, allant de séances de diététique aux soins en centre résidentiel, en passant par une prise en charge par une équipe de soins multidisciplinaire.
Dispenser et attester des soins palliatifs à domicile
En tant qu’infirmier gradué ou assimilé, accoucheuse ou infirmier breveté, vous pouvez dispenser et attester des soins palliatifs à domicile.
En tant qu’hospitalier / assistant en soins hospitaliers vous pouvez aussi prendre en charge des patients palliatifs sous certaines conditions.
Contrôlez toujours si le “statut palliatif” de votre patient est reconnu et informez sa mutualité à temps que vous dispensez des soins palliatifs à domicile.
Douleur chronique et Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) réfractaire avec syndrome douloureux neuropathique démontré : Quel remboursement pour les neurostimulateurs ?
Vous souffrez de Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) (syndrome d’échec de la chirurgie du dos) réfractaire avec un syndrome douloureux neuropathique démontré ? Et vous allez vous faire implanter un neurostimulateur pour traiter votre douleur chronique ?
Sous certaines conditions, vous pouvez bénéficier d’une intervention dans le coût de ce neurostimulateur et/ou de son remplacement par l’assurance soins de santé.
Douleur chronique et Failed Neck Surgery Syndrome (FNSS) réfractaire avec syndrome douloureux neuropathique démontré : Quel remboursement pour les neurostimulateurs ?
Vous souffrez de Failed Neck Surgery Syndrome (FNSS) (syndrome d’échec de la chirurgie du cou) réfractaire avec un syndrome douloureux neuropathique démontré ? Et vous allez vous faire implanter un neurostimulateur pour traiter votre douleur chronique ?
Sous certaines conditions, vous pouvez bénéficier d’une intervention dans le coût de ce neurostimulateur et/ou de son remplacement par l’assurance soins de santé.
Douleur chronique et Complex Regional Pain Syndrome (CRPS) des membres inférieurs : Quel remboursement pour les neurostimulateurs ?
Vous souffrez de Complex Regional Pain Syndrome (CRPS) (syndrome douloureux régional complexe) des membres inférieurs ? Et vous allez vous faire implanter un neurostimulateur pour traiter votre douleur chronique ?
Sous certaines conditions, vous pouvez bénéficier d’une intervention dans le coût de ce neurostimulateur et/ou de son remplacement par l’assurance soins de santé.
Obtenir ou prolonger votre accréditation comme médecin ou pharmacien biologiste
Vous possédez votre agrément depuis plus de 3 mois comme médecin ou pharmacien biologiste ? Pour être accrédité, vous devez répondre à certaines exigences. Elles sont liées soit à votre activité professionnelle, soit à votre participation à des formations complémentaires.
Remboursement des implants cochléaires
Vous allez vous faire implanter un implant cochléaire pour la première fois ? Vous devez faire remplacer votre implant ou son processeur de son ? Sous certaines conditions, vous pouvez bénéficier du remboursement total de votre implant ou de son processeur de son, ou de leur remplacement par l’assurance soins de santé.
Remboursement forfaitaire des médicaments : spécialités pharmaceutiques en cas de troubles de la fertilité
L’assurance soins de santé rembourse certaines spécialités pharmaceutiques délivrées en cas de troubles de la fertilité au moyen d’un forfait. Un forfait est un montant fixe par indication, traitement ou examen, quel que soit le prix réel de la spécialité pharmaceutique utilisée.