Intervention dans le prix des gaines de bras et gants en cas de lymphœdème

Vous souffrez d’un lymphœdème suite à une mammectomie totale ou partielle avec évidement axillaire, et vous devez porter une gaine de bras et/ou un gant ? L’assurance soins de santé (via votre mutualité) intervient dans certains cas dans le prix de cette gaine ou de ce gant.


​À quelles conditions l’assurance soins de santé intervient-elle dans le coût ?

Votre mutualité intervient lorsque ces 5 conditions sont remplies :

  • Vous présentez un problème médical spécifique : vous avez subi une mammectomie partielle ou totale avec évidement axillaire, et vous souffrez d'un lymphœdème nécessitant le port d'une gaine de bras et/ou d'un gant.

  • Cette gaine de bras et/ou ce gant vous a été prescrit par votre spécialiste (tant pour la 1re prescription que pour son renouvellement). Seuls les médecins spécialistes suivants peuvent prescrire des gaines de bras et/ou des gants : 
    • un médecin spécialiste en chirurgie
    • un médecin spécialiste en médecine interne
    • un médecin spécialiste en gériatrie
    • un médecin spécialiste en gynécologie-obstétrique
    • un médecin spécialiste en médecine physique et rééducation
    • un médecin spécialiste en radiothérapie oncologique
    • un médecin spécialiste en pédiatrie
    • un médecin spécialiste en dermato-vénéréologie
    • un médecin spécialiste en oncologie médicale

  • Vous avez contacté un bandagiste agréé et acheté le matériel chez ce bandagiste agréé.

  • Votre gaine de bras et/ou votre gant figure sur notre liste de produits remboursables.

  • L’assurance intervient pour des gaines de bras et/ou des gants préfabriqués et sur mesure.
    Pour les gaines de bras et/ou gants confectionnés individuellement, vous devez obtenir un accord du médecin-conseil de la mutualité. Le dossier de demande doit comprendre la prescription médicale rédigée pour le médecin spécialiste, le rapport motivé du dispensateur de soins et un schéma de mesure fixé.

Que faire pour obtenir l’intervention de l’assurance soins de santé ?

Voici les démarches à entreprendre avant d’obtenir l’intervention de votre mutualité :

  1. Vous consultez votre spécialiste.

  2. Votre spécialiste vous remet une prescription médicale pour des gaines de bras et/ou des gants pour lymphœdème après une mammectomie totale ou partielle.

  3. Vous contactez un bandagiste agréé. Ce bandagiste vous informe davantage sur les différents types de gaines de bras et/ou de gants, et vous aide dans le choix du matériel adéquat.

    Attention : il est important que la gaine de bras et/ou le gant figure sur la liste de produits remboursables. Sauf si vous avez besoin d'un produit sur mesure.

  4. Le bandagiste agréé vous remet personnellement vos gaines de bras et/ou gants et vous remet une attestation de fourniture (annexe 13).

  5. Vous transmettez en même temps votre prescription médicale et l'attestation de délivrance à votre mutualité.

Combien de fois avez-vous droit à une intervention de l’assurance soins de santé ?

  • Vous avez droit à 2 gaines de bras par an.
  • Vous avez droit à 4 gants par an.

À combien s'élève l'intervention de l’assurance soins de santé ?

Le montant de l'intervention de l’assurance varie selon le type de gaine ou gant :

  • gaine de bras pour lymphœdème (code 642434)
  • gaine de bras pour lymphœdème confectionnée individuellement (code 642471)
  • gant pour lymphœdème (code 642456)
  • gant pour lymphœdème confectionné individuellement (code 642493).

Ce montant varie aussi selon le type de dispensateur (conventionné ou non) chez qui vous vous approvisionnez.

Votre mutualité ou votre dispensateur vous fourniront toutes les informations à ce sujet.

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Dernière mise à jour 08 mars 2019