De begroting van de ziekteverzekering bedraagt 46,775 miljard euro in 2026

Verantwoordelijkheid en doelmatigheid

De gezondheidszorgbegroting voor 2026 is opgesteld in een context van complexe uitdagingen op het gebied van financiering en organisatie van de sociale zekerheid. Dit vraagt om verantwoordelijkheid en samenwerking van alle actoren om een duurzaam en efficiënt gezondheidszorgsysteem te garanderen.

De komende jaren wordt extra geïnvesteerd in de gezondheidszorg. De beschikbare middelen dienen echter goed en gericht ingezet te worden zodanig dat noodzakelijk investeringen niet verdrongen worden door ongepaste of onnodige zorg. Daarom zijn ook in 2026 correctiemaatregelen noodzakelijk om te voorkomen dat de uitgaven de geplande budgettaire doelstellingen overschrijden, zonder de zorgkwaliteit of toegankelijkheid voor patiënten in gevaar te brengen. 

De Algemene Raad van het RIZIV, samengesteld door de verzekeringsinstellingen, de werkgevers, werknemers, zelfstandigen en vertegenwoordigers van de Regering, heeft op 20 oktober 2025 de begroting voor de ziekteverzekering van het jaar 2026 goedgekeurd.

De begroting 2026 in enkele kernpunten

• De geautoriseerde uitgaven voor de terugbetaling van geneeskundige verstrekkingen bedragen 40,986 miljard euro, een stijging met 1,274 miljard euro (+ 3,2%) t.o.v. 2025.
• Integrale toekenning van de gezondheidsindex voor honoraria en tarieven die gezien de inflatie 2,72 % bedraagt op 1 januari 2026.
• De gezondheidszorgbegroting 2026 bevat acties die gericht zijn op het verhogen van doelmatigheid en kaderen binnen de vastgestelde prioritaire gezondheidszorgdoelstellingen:
  • Beter gebruik van data
  • Verhogen van de doelmatigheid
  • Betere organisatie van eerstelijnszorg en afstemming van de verschillende zorglijnen.
  • Betere toegankelijkheid van zorg.
  • Meer inzetten op sensibilisering, preventie en screening.
• Er wordt een inspanning van 33,5 miljoen euro geleverd in het deel van de begroting dat niet de geneeskundige verstrekkingen beslaat.

Proactieve beheersingsmaatregelen

Op 28 februari 2025 kreeg de minister van Sociale Zaken van de Ministerraad de opdracht om, in overleg met de betrokken actoren, een eerste pakket proactieve beheersingsmaatregelen uit te werken voor 2026. Deze maatregelen werden als volgt verdeeld overheen de sectoren die in 2024 hun partiële begrotingsdoelstellingen hadden overschreden: 

• Artsen: 62,198 miljoen euro
• Geneesmiddelen: 50,670 miljoen euro
• Implantaten: 23,526 miljoen euro
• Medische huizen: 4,329 miljoen euro

De betrokken sectoren werkten inmiddels de nodige maatregelen uit en voor de farmaceutische specialiteiten werd dit verankerd in een meerjarentraject, dat ook door de regering werd bekrachtigd.

Verbetering van het begrotingstraject 2026

Gezien de verwachte overschrijdingen voorziet de begrotingsdoelstelling 2026 bijkomende correctiemaatregelen van 470,775 miljoen euro.

Daarnaast houdt de begroting ook rekening met een bedrag van 17,563 miljoen euro voor maatregelen die pas in de loop van 2026 in werking zullen treden en een verwachte onderbenutting van 118,278 miljoen euro.

Deze financiële inspanning van 470,775 miljoen euro voor 2026 wordt – overeenkomstig de grote lijnen geschetst in de opdrachtbrief van de regering – als volgt verdeeld over de sectoren:

• 150 miljoen euro in sector artsen 
• 6,415 miljoen euro in sector tandartsen 
• 227,908 miljoen euro in sector geneesmiddelen
• 11,907 miljoen euro in de sector thuisverpleging
• 8,374 miljoen euro in de sector kinesitherapie
• 8 miljoen euro in de sector orthopedisch technologen
• 2,422 miljoen euro in sector implantaten 
• 25 duizend euro in de sector vroedvrouwen
• 50 miljoen euro in de ziekenhuissector
• 7,266 miljoen euro in de revalidatiesector
• 48 duizend euro in de sector logopedie

Deze besparingen zorgen ervoor dat we 1,590 miljoen euro kunnen investeren in de maximumfactuur psychiatrie.