Wanneer en hoe een COVID-19-test aan ons factureren?
Als klinisch bioloog, kan u 4 types COVID-19-testen aan de ziekteverzekering factureren: PCR testen, standaardantigeentesten, antigeensneltesten en serologische testen.
Elke arts kan de antigeensneltesten aanrekenen.
Als apotheker kan u bepaalde zelftesten aanrekenen voor personen die recht hebben op een verhoogde tegemoetkoming en snelle antigeentesten in bepaalde situaties.
Hieronder vindt u de bedragen die u aan ons kan factureren en de voorwaarden om de testen uit te voeren en aan ons te factureren. Verschillende criteria spelen een rol: indicaties op basis waarvan een persoon zich kan laten testen, het voorschrift, de overdracht van de resultaten, enz.
Op deze pagina:
Welk bedrag kan u aan ons factureren en voor welk type test?
Hieronder staan de bedragen die u aan ons kan factureren voor COVID-19-testen die zijn uitgevoerd in het kader van de verplichte ziekteverzekering (vergoedbaar) en de pseudocodenummers die u voor uw facturatie moet gebruiken.
Type van test | Vanaf | Te factureren met codenummer/pseudocodenummer | Bedrag van de vergoeding |
---|---|---|---|
PCR-TEST Opsporen van het SARS-CoV-2-virus door middel van moleculaire amplificatie. | 1 januari 2023 | 554934 - 554945 | 43,63 EUR |
ANTIGEENSNELTEST uitgevoerd door een arts Opsporen van antigenen van het SARS-CoV-2-virus | | | |
Staalafname: personeelskosten, supervisie, beschermingsmateriaal, enz. | 23 november 2020 | 554912 - 554923 | 10 EUR |
Testmateriaal: in bijzonder het afnamemateriaal, de eventuele uitrusting, het testmateriaal | 1 augustus 2022 | 554875 - 554886 | 3 EUR |
Analyse van de test en reporting: in het bijzonder de personeelskosten, de supervisie, het beschermingsmateriaal en de transportkosten. | 23 november 2020 | 554890 - 554901 | 8,72 EUR |
Antigeensneltest uitgevoerd door apotheker Opsporen van antigenen van het SARS-CoV-2-virus | 1 juli 2022 | CNK 5521513 | 21,72 EUR |
ZELFTEST Snel opsporen van antigenen van het SARS-CoV-2-virus | 1 augustus 2022 | 751973 | 4 EUR |
SEROLOGISCHE TEST Opsporen van antilichamen tegen het SARS-CoV-2-virus via immunoassay | 3 juni 2020 | 554971 - 554982 | 9,60 EUR |
ZELFTESTEN
We komen tussen in de prijs van bepaalde zelftesten voor personen die recht hebben op een verhoogde tegemoetkoming. Als apotheker kan u voor deze zelftest maximaal 4 euro factureren aan het ziekenfonds. De patiënt betaalt zelf 1 euro.
ANDERE TESTEN
U kan deze testen aan ons factureren aan 100 %.
Deze vergoeding omvat alle kosten die verbonden zijn met de test: afnamemateriaal, apparatuur, reagentia, investeringskosten, kwaliteitsbewaking, personeelskosten, supervisie, beschermingsmateriaal, transportkosten, enz. U maggeen enkel supplement aanrekenen.
Als een test beantwoordt aan de vergoedingsvoorwaarden van de verplichte ziekteverzekering, dan is de test kosteloos voor de patiënt (geen remgeld). U kan de test aan ons factureren door de derdebetalersregeling toe te passen.
PCR-test en standaard antigeentest: Indien een PCR-test of een standaard antigeentest niet beantwoordt aan de vergoedingsvoorwaarden, kan u deze aanrekenen aan de geteste persoon, zonder tussenkomst van de ziekteverzekering.
De antigeensneltest: u kan het materiaal dat de overheid kosteloos ter beschikking stelt niet aan ons factureren.
Hoe de COVID-19-testen aan ons factureren?
Hieronder staan de voorwaarden om de testen aan ons te kunnen factureren.
Afhankelijk van het type test verschillen de criteria: de indicaties op basis waarvan een persoon zich kan laten testen, het voorschrift, de overdracht van de resultaten, enz.
- Factureren van een PCR-test of van een 'standaard' antigeentest
- Factureren van een antigeensneltest
- Factureren van zelftesten
- Factureren van een serologische test
Welke testen mag u NIET aan ons factureren en aan wie kan u dan de test dan factureren?
In onderstaande situaties betalen wij de testen NIET terug:
- Een zelftest afgeleverd aan een persoon die geen recht heeft op een verhoogde tegemoetkoming en/ of een zelftest die niet op de lijst staat van terugbetaalde testen.
- Een PCR- of een 'standaard' antigeentest die niet aan de voorwaarden voldoet om te worden uitgevoerd en gefactureerd.
Bijvoorbeeld: - Een test die wordt uitgevoerd buiten de testrichtlijnen die gepubliceerd zijn op de website van Sciensano of zonder duidelijk aantoonbare klinische noodzaak bij risicopatiënten.
- Een test die in een laboratorium is uitgevoerd dat niet voorkomt op de lijst van Sciensano.
- Een test zonder voorschrift van een arts of zonder CTP-code.
- Een test die wordt uitgevoerd bij een persoon die niet ingeschreven is in een Belgisch ziekenfonds (bijvoorbeeld, een buitenlandse reiziger).
U kan deze test aan die persoon factureren. Deze persoon kan dan de terugbetaling vragen bij de eigen verzekeringsinstelling.
Wilt u meer weten?
- KB van 1 juli 2021: Maatregelen ter beheersing van de COVID-19-pandemie
- Antigeensneltesten: Wet van 22 december 2020
- Serologische testen:
KB van 29.05.2020 (B.S. van 03.06.2020)
- Zorgverleners met vragen over deze RIZIV-maatregelen genomen tijdens de COVID-19-crisis kunnen terecht op ctm-tgr@riziv-inami.fgov.be
- Voor alle andere vragen over de COVID-19-crisis: info-coronavirus.be/nl/contact/