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L’assurance soins de santé vous rembourse l’alimentation particulière utilisée lorsque vous souffrez d'une affection grave comme la maladie métabolique monogénique héréditaire rare du métabolisme des acides aminés, la maladie métabolique monogénique héréditaire rare de la ß-oxydation mitochondriale d'acides gras à chaîne longue ou très longue, ou le syndrome de Smith-Lemli-Opitz.

Voici l’aperçu des programmes de promotion de la qualité approuvés par le Comité d’évaluation et de contrôle médicaux en matière de médicaments (CEM).

À partir du 1er avril 2020, l'assurance soins de santé rembourse désormais un traitement, suivi chez un diététicien, pour les enfants et les adolescents souffrant de surpoids ou d'obésité.

Pour bien attester ce traitement en tant que diététicien, voici les modalités de remboursement et les tarifs définis dans la nomenclature des prestations de rééducation fonctionnelle.

Le « Trajet de démarrage pour un patient diabétique de type 2 » a pour but de mieux encadrer les patients diabétiques de type 2 qui se trouve à un stade débutant de la maladie, et donc qui ne suivent ni un Trajet de soins, ni un programme mis en place par un Centre spécialisé dans l’autogestion du diabète.

Il est en effet indispensable que les personnes porteuses d’un diabète de type 2 à un stade débutant de la maladie puissent bénéficier d’un accompagnement spécifique dès la pose du diagnostic. Raison pour laquelle cet accompagnement se nomme « Trajet de démarrage ».

Le Trajet de démarrage Diabète de type 2 améliore encore l’organisation des soins et leur accessibilité grâce à des remboursements plus larges.

Un Trajet de démarrage a pour but de mieux encadrer les patients diabétiques de type 2 qui ne suivent ni un Trajet de soins, ni un programme mis en place par un Centre spécialisé dans l’autogestion du diabète (convention « autogestion du diabète » conclue avec les hôpitaux).

Depuis le 1er janvier 2024, tous les patients suivis dans le cadre d’un « Trajet de démarrage pour un patient diabétique de type 2 » ont droit au remboursement complet de séances d’éducation au diabète, de séances de diététique et de podologie (s’il existe un risque podologique accru) et d’un examen dentaire annuel.

Les patients diabétiques qui ne suivent ni un Trajet de soins Diabète ni un Programme dans un centre conventionné pour l’autogestion du diabète peuvent néanmoins bénéficier de certaines prestations entièrement remboursées chez un diététicien. Il s’agit des patients suivis par leur médecin généraliste dans le cadre d’un Trajet de démarrage pour un patient diabétique de type 2.

Un Trajet de démarrage Diabète de type 2 permet à toute personne qui se trouve dans une phase précoce de la maladie de compter sur un accompagnement spécifique de son médecin généraliste dès la pose du diagnostic. Et en fonction de ses besoins, ce dernier pourra lui proposer de consulter d'autres dispensateurs de soins.

Intégrer un Trajet de démarrage permet ainsi à vos patients d’obtenir un remboursement pour certaines prestations chez un diététicien, prescrites par leur médecin généraliste : séances de diététique et/ou séances d’éducation au diabète.

Nous remboursons intégralement ces séances. Elles sont donc gratuites pour vos patients.

Avant d’initier un Trajet de soins Diabète de type 2, le médecin généraliste peut démarrer un Programme « éducation et autogestion » pour les patients avec un diabète de type 2. Ce programme est aussi appelé « programme restreint pour le contrôle de la glycémie ».

Dans ce programme, le médecin généraliste assure lui-même l’éducation au diabète. Le patient bénéficie du remboursement total de son matériel d’autogestion.

En tant que médecin généraliste, vous aidez les patients diabétiques en Trajet de soins Diabète de type 2, à mieux contrôler leur maladie. Que pouvez-vous (ou d’autres médecins ayant accès au dossier médical global du patient) prescrire et conseiller spécifiquement pour ce Trajet de soins ?

Un Trajet de démarrage Diabète de type 2 permet à toute personne qui se trouve dans une phase précoce de la maladie de compter sur un accompagnement spécifique de son médecin généraliste dès la pose du diagnostic. Et en fonction de ses besoins, ce dernier pourra lui proposer de consulter d'autres dispensateurs de soins.

Vous êtes pharmacien ? Vous pouvez dispenser des séances d’éducation au diabète aux patients suivis dans le cadre d’un tel Trajet de démarrage Diabète de type 2. L’éducation au diabète permet aux patients diabétiques de mieux comprendre leur maladie et la façon de bien la gérer. Les séances que vous donnez en tant que pharmacien consistent à encourager et à aider ces patients à suivre correctement leur traitement. On parle aussi d’éducation à l’observance thérapeutique.

Nous remboursons intégralement ces séances. Elles sont donc gratuites pour vos patients.

L’assurance obligatoire soins de santé rembourse certaines de vos prestations. Cette page rassemble les informations dont vous avez besoin pour pouvoir appliquer correctement la réglementation.
Par ailleurs, vous y trouvez aussi des documents et l’accès à des programmes web dont vous avez besoin pour l’exercice de votre profession ou pour communiquer avec nous.

Les trajets de soins diabète de type 2 et insuffisance rénale chronique améliorent la prise en charge de ces maladies chroniques.

Voici des informations sur ces trajets adaptés au patient.

Les patients diabétiques qui ne sont pas engagés dans un Trajet de soins Diabète peuvent néanmoins se voir rembourser certaines prestations chez un podologue. Il s’agit des patients suivis par leur médecin généraliste dans le cadre d’un Trajet de démarrage Diabète de type 2, mais aussi des patients diabétiques de type 1 ou 2 qui suivent un Programme d’autogestion du diabète dans un centre spécialisé ou des soins dans une Clinique du pied.

Un Trajet de démarrage Diabète de type 2 permet à toute personne qui se trouve dans une phase précoce de la maladie de compter sur un accompagnement spécifique de son médecin généraliste dès la pose du diagnostic. Et en fonction de ses besoins, ce dernier pourra lui proposer de consulter d'autres dispensateurs de soins.

Intégrer un Trajet de démarrage permet ainsi à vos patients d’obtenir un remboursement pour certaines prestations chez un podologue, prescrites par leur médecin : séances de podologie et/ou séances d’éducation au diabète.

Nous remboursons intégralement ces séances. Elles sont donc gratuites pour vos patients.

Lors d’une consultation ou d’une admission à l’hôpital en urgence ou non, identifier correctement le patient est important. Les avantages sont nombreux, tant pour la prise en charge du patient que pour la facturation et le remboursement de ses soins.

À partir du 1er avril 2024, en tant que collaborateur d’un hôpital, vous serez obligé de vérifier l’identité de vos patients lorsque vous appliquerez le tiers payant. Un régime transitoire a été convenu entre les hôpitaux et les mutualités.