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À l'unanimité, le Conseil général de l'INAMI a approuvé ce lundi l’objectif budgétaire global 2022 pour les soins de santé. Au total, plus de 36 milliards d'euros pour des soins accessibles dans tous les sens du terme.

Ce lundi, le Conseil général de l'INAMI a approuvé le budget de l'assurance soins de santé pour l'année 2024. Ce conseil se compose des mutualités et des représentants des employeurs, des travailleurs salariés et indépendants et du gouvernement. Lors de ce vote, les représentants des employeurs se sont abstenus.

En 2024, le budget global de l’assurance soins de santé s’élèvera donc à plus de 42,743 milliards d’euros. Le budget pour le remboursement des soins s’élève à 37,825 milliards d’euros, soit une augmentation de 2,648 milliards d’euros par rapport à 2023.

L’INAMI a organisé une Conférence Internationale le jeudi 26 et le vendredi 27 octobre 2023, à Bruxelles, en collaboration avec le European Healthcare Fraud and Corruption Network (EHFCN), le Réseau Européen de lutte contre la Fraude et la Corruption dans le secteur de la Santé. Son titre : « Renforcer les méthodes de prévention et de lutte contre la fraude et le gaspillage dans le secteur des soins de santé : nouvelles technologies, intelligence artificielle et connaissances comportementales ».

Un nouveau cadre sera fixé cet été pour les honoraires et le remboursement des consultations médicales à distance. L’INAMI remboursera les consultations vidéo ou téléphoniques, sans nombre limite et lorsqu’elles se déroulent auprès d’un médecin que le patient consultait déjà, d’un spécialiste vers lequel un autre médecin l’a orienté, ou encore d’un service de garde.

L’INAMI veut garder la plus-value du système de téléconsultation qu’il avait initié au début de la pandémie de Covid-19, et désormais reconnu et apprécié. Comme un complément parfois opportun aux consultations physiques classiques, et avec une attention particulière à la qualité des soins aux patients.

Pour un médecin généraliste comme pour son patient, ouvrir un dossier médical global (DMG) est un élément essentiel pour la qualité des soins : il permet un meilleur accompagnement individuel de chaque patient et une meilleure concertation entre médecins.

Le DMG a désormais adopté les nouvelles technologies et est passé en mode DMI (informatisé) pour atteindre encore plus facilement ces objectifs.

Pour soutenir ça et la gestion administrative des généralistes, nous continuons de verser un honoraire aux médecins pour chaque dossier géré électroniquement et facturé via le nouveau service eDMG de MyCareNet.

Nous prolongeons la période d’inscription au service eDMG jusqu’au 15 mars, ce qui permettra de s’inscrire aux médecins qui ne l’ont pas encore fait.

À partir du 1er janvier prochain, le remboursement des analgésiques en cas de douleurs chroniques sera plus favorable à la fois aux patients, aux médecins et à l’assurance soins de santé.

Pour l’instant, ce remboursement s’appuie sur 2 systèmes différents, avec des impacts différents sur le prix et sur la durée de l’autorisation. L’INAMI veut simplifier ce remboursement, avec un double objectif. Côté prix, les antidouleurs seront beaucoup moins chers pour les patients et pour l’assurance soins de santé. Côté démarches, le médecin ne devra demander qu’une seule fois l’autorisation de remboursement à la mutualité du patient puisqu’elle sera valable à vie.

Les médecins ont été plus nombreux à voter à l’occasion de ces élections médicales 2023, qui atteignent un taux de participation de 35,3 %. Et les résultats des élections médicales de 2023 sont connus : nombre de votes pour chaque syndicat, mais aussi chiffres de participation des médecins et répartition des sièges dans chaque organe de l’INAMI.

VOICI LES LEVIERS LES PLUS IMPORTANTS POUR AMÉLIORER L'ACCÈS AUX SOINS, POUR TOUS

L’INAMI a chargé l’Observatoire social européen (OSE) d’étudier et de proposer des pistes pour améliorer l’accès financier aux soins de santé pour tous. L’OSE a posé ces propositions sous l’œil d’experts et de partenaires du secteur des soins. Voici les résultats de cette consultation, transmis au Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique Frank Vandenbroucke.

L’INAMI publie aujourd’hui le rapport d’activités 2020 de son Fonds des accidents médicaux (FAM). Les statistiques présentent de bons résultats, notamment grâce à la poursuite de la numérisation et d’une gestion des processus relancée. En 2020, le FAM a clôturé 59 % des dossiers et versé 8.455.645,11 euros à 64 victimes, soit un total de 30.447.519,95 euros depuis la création du Fonds.

Le Fonds des accidents médicaux (FAM) présente un plan ambitieux visant à améliorer son fonctionnement pour accélérer le traitement de ses dossiers. Ce plan d'action comprend une adaptation structurelle du traitement des dossiers et la création d'une task force temporaire pour éliminer le retard.

Dans son dernier rapport annuel, le Fonds spécial de solidarité de l’INAMI (FSS) met en lumière ses interventions financières 2019-2021, et une série d'observations et de recommandations pour l'assurance soins de santé.

À l’INAMI, le FSS est un ultime filet de sécurité pour les patients qui doivent faire face à des soins exceptionnels non remboursés et rares, ou tout à fait nouveaux. Une façon aussi pour l’INAMI de détecter les besoins exceptionnels ou nouveaux et d’y répondre autant que possible en explorant toutes les possibilités de remboursement.

En 2021, 606 patients atteints de maladies rares nécessitant des traitements coûteux ont obtenu une aide financière du FSS, pour un montant total de 4,3 millions d’euros.

L’International Horizon Scanning Initiative (IHSI) réunit l’expertise et les forces de 8 pays européens pour scruter l'horizon des médicaments et détecter les développements et tendances impactants en matière de budget, d’innovations ou d’organisation des soins de santé.

Aujourd’hui, l’IHSI franchit une étape clé en signant le contrat qui mènera à sa base de données open source internationale et aux « high impact reports », 2 outils qui permettront aux autorités de mieux appréhender les futurs traitements innovants.

La pandémie de Covid-19 a considérablement impacté le remboursement des soins et le budget de l’assurance soins de santé. C’est ce que confirme notre rapport de monitoring qui présente un bilan complet pour 2020. Nous estimons à 1,474 milliard d’euros la baisse des dépenses de l’assurance pour les prestations de soins, surtout au cours de la 1re vague marquée par le report de soins. En parallèle, nous avons réorienté une partie des moyens pour assurer la continuité des soins et débloqué un budget extra de 809 millions d’euros pour des mesures supplémentaires de lutte contre le virus : tests, prime d’encouragement, etc.

Avec la nomination de deux nouveaux directeurs, l’année 2023 commence bien pour l’INAMI. Le 1er janvier, Mickaël Daubie sera le nouveau directeur général du Service des soins de santé.  Tom Verdonck, quant à lui, prendra la direction du Service du contrôle administratif.

Ce renouvellement au sein du comité de direction est marqué par la continuité, car ces nouveaux directeurs possèdent déjà tous deux une grande expérience au sein de l’organisation.

Nous sommes convaincus que le bien-être général des dispensateurs est étroitement lié à la qualité de nos soins. Nous voulons donc soutenir les organisations qui y travaillent sur le terrain, et débloquons pour ça une aide de 200.000 euros.

Le bien-être des médecins est un élément clé inscrit dans notre agenda depuis longtemps, et qui reste une priorité. La crise du coronavirus, elle aussi, a rappelé l’importance du secteur de la santé, et surtout le rôle crucial de tous les dispensateurs de soins pour notre société.