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Chaque année en Belgique, plus de 600 patients décèdent des suites d’une résistance aux antimicrobiens (RAM). L’INAMI travaille depuis des années déjà à des actions et des campagnes d’information et de sensibilisation envers les citoyens et les prescripteurs sur cette matière grave. Aujourd’hui, une nouvelle étape voit le jour avec la publication au Moniteur belge très prochainement par le Conseil national pour la promotion de la qualité (CNPQ) de l'INAMI de nouveaux indicateurs visant à prévenir l'utilisation et la prescription inutiles d'antibiotiques en vue de réduire la résistance aux antibiotiques et les infections nosocomiales (à l'hôpital).

Maintenant que la pandémie s’éloigne de plus en plus de nous, certaines mesures ne sont plus nécessaires et nous les abandonnerons à partir du 1er novembre 2023 ou bien, si elles sont utiles, nous les intégrerons structurellement dans notre assurance maladie.

Le nombre de personnes atteintes de diabète de type 2 ne cesse d’augmenter, et nombreux sont aussi les malades non diagnostiqués ou qui ne le sont pas assez tôt. Il existe pourtant en Belgique une offre étendue de soins remboursés aux personnes diabétiques, mais l’INAMI et les acteurs de ce secteur ont constaté que le Pré-trajet Diabète de type 2, qui cible les diabétiques « précoces », restait sous-utilisé. Pour cette raison, nous proposons une solution pour stimuler cette prise en charge des personnes diabétiques de type 2 dès le début de la maladie, pour améliorer son accessibilité et pour faciliter son suivi.

Nous lancerons le 1er janvier 2024 le Trajet de Démarrage : une consolidation du Pré-trajet grâce à une organisation renforcée de vos soins et un remboursement élargi, tout en gardant le focus sur les soins intégrés multidisciplinaires : médecine générale, soins dentaires, diététique, podologie, éducation au diabète, etc.

À l’écoute du secteur des soins impliqués, le Trajet de Démarrage aura aussi pour but de répondre à certains besoins pointés par le terrain : outil de détection, renouvellement du trajet, importance des séances d’éducation au diabète, …

Nous poursuivrons en novembre nos informations et échanges vers et avec les dispensateurs et associations concernés, notamment par le biais de webinaires.

L'arriéré historique du Fonds des accidents médicaux (FAM) a été résorbé et son fonctionnement a été structurellement amélioré. Depuis la création du Fonds des accidents médicaux, le nombre total de dossiers introduits s’élève à 6817 . 87% de ces dossiers ont été clôturés ou ont donné lieu à un avis. Les nouveaux dossiers sont traités trois fois plus rapidement depuis 2021. C'est le résultat de la Task Force et du plan d’action lancés il y a deux ans conjugué au travail de l’équipe permanente.

Une diminution de la mortalité à 90 jours après une opération chirurgicale complexe de l’œsophage ou du pancréas : c’est ce qui ressort de la comparaison sur des périodes de 4 ans avant et après la mise en place des « conventions INAMI » qui ont regroupé ces expertises pointues au sein de centres de référence spécialisés.

Tous les signaux sont donc au vert pour les principes de ces regroupements d’expertises dont l’objectif est d'améliorer la qualité globale des soins dispensés dans les hôpitaux belges, et en particulier de réduire la mortalité postopératoire. Pour la chirurgie complexe de l'œsophage comme pour celle du pancréas, l'évaluation des trois premières années des conventions montre que la mortalité globale a diminué. Les premiers résultats de la 4e année confirment et renforcent encore cette tendance positive.

Ces résultats ont été présentés ce lundi 27 novembre aux membres de notre Comité de l’Assurance Soins de santé.

Pour faciliter le traitement des symptômes persistants après la COVID-19 dans la première ligne, l’INAMI a mis en place depuis le 1er juillet 2022 un remboursement des prestations dispensées dans le cadre d’un trajet de soins COVID long. Ce trajet de soins correspond en grande partie à la directive multidisciplinaire « Suivi et rééducation de patients présentant des symptômes persistants après le COVID-19 », qui a été élaborée à l’initiative du réseau EBP fédéral et est disponible depuis fin novembre 2022.

Le trajet de soins a été initié 1032 fois par le médecin généraliste pour un patient individuel. La coordination des soins a été facturée pour 90 patients, cela signifierait que seuls 90 patients ont bénéficié d'un suivi pluridisciplinaire. Pour 40 patients, une consultation d'équipe a été organisée en présence du médecin généraliste. La plupart des patients (229) ont été suivis par un kinésithérapeute. En outre, la diététique et l'ergothérapie ont été principalement dispensées à un patient post-COVID.

L’INAMI a commandé une évaluation de l'utilisation de ce trajet de soins afin de comprendre pourquoi le trajet de soins a été moins bien implémenté que prévu.

Ce lundi matin, le Comité d’assurance de l’INAMI donné son feu vert à une collaboration avec 6 hôpitaux pour y dispenser des soins spécifiquement adaptés aux adolescents et aux jeunes adultes atteints d’un cancer. À partir de ce 1er décembre 2023, nous financerons les soins donnés par les équipes de références de ces hôpitaux.

Le 20 décembre, le Comité de l’assurance de l’INAMI a approuvé des conventions et des accords pour différents secteurs : médecins, soins psychologiques de première ligne, kinésithérapeutes, logopèdes, dentistes et sage-femmes.

Sur cette page, vous trouverez les textes des conventions et accords qui ont été proposé.

Les cabinets de médecine générale pourront demander d’adhérer au New Deal du 27 octobre 2023 au 7 janvier 2024. Ce nouveau modèle prévoit une organisation et un financement neufs et durables pour les cabinets de médecine générale, avec une délégation de tâches et un meilleur soutien. Les médecins généralistes peuvent désormais choisir d’y adhérer. Ce nouveau modèle coexistera avec les systèmes existants et entrera en vigueur de façon effective le 1er avril 2024.

Comme annoncé, le « Trajet de Démarrage » pour les patients atteints d’un diabète de type 2 remplacera le « Pré-trajet » (ou modèle de soins « Suivi d’un patient diabétique de type 2 ») dès ce 1er janvier 2024. Ceci impacte certains codes à utiliser pour attester correctement vos soins.

Ce nouveau trajet veut répondre au besoin urgent d’un diagnostic et d’une prise en charge plus précoce des personnes diabétiques de type 2, dès le début de la maladie. En effet, malgré une offre large de soins remboursés en Belgique pour les personnes diabétiques, le nombre de personnes atteintes d’un diabète de type 2 ne cesse d’augmenter. Près de 200.000 personnes sont concernées par ce nouveau suivi.

Le Trajet de Démarrage Diabète vient offrir un nouveau souffle à cette prise en charge précoce, en renforçant l’organisation des soins, en améliorant encore leur accessibilité avec des remboursements plus larges, et en facilitant le suivi. Il garde bien entendu le focus sur des soins intégrés pluridisciplinaires : médecine générale, diététique, podologie, éducation au diabète et soins dentaires.

Concrètement, voici ce qui change dès le 1er janvier pour les dispensateurs de soins impliqués, notamment du côté des codes à utiliser pour attester correctement vos prestations.

Pour la première fois, un accord-cadre entre l’ Arbeitsamt der Deutschsprachigen Gemeinschaft (ADG), les organismes assureurs et l'’INAMI a été signé pour les démarches de réinsertion socioprofessionnelle. Ce premier accord avec la Communauté germanophone entre en vigueur avec effet au 1er janvier 2024 et vise à organiser ces itinéraires en Communauté germanophone. Il s'appuie sur les différents accords-cadres renouvelés avec les 3 régions du pays en 2023, et a comme objectif de développer une collaboration harmonieuse entre l’ADG, les organismes assureurs et l’INAMI pour guider les personnes vers le travail pendant une incapacité de travail. Avec cet accord-cadre supplémentaire, le même type d’accompagnement est possible dans toutes les régions et communautés du pays.

De nombreux Ukrainiens fuient la guerre en ce moment et trouvent refuge notamment en Belgique. Dans le cadre du statut européen de protection temporaire, l’INAMI leur ouvre le droit à l’assurance soins de santé pour pouvoir recevoir des soins financièrement abordables. Ils doivent pour ça s’affilier à une mutualité belge.

En tant que dispensateur, voici comment aborder la facturation de soins que vous dispenseriez aux réfugiés ukrainiens en attente d’affiliation.

Le Comité de l’assurance a accepté les candidatures de 48 cabinets de médecine générale pour le nouveau modèle d’organisation et de financement « New Deal ». À partir du 1er avril 2024, 48 pionniers travailleront de cette nouvelle façon.

Les cabinets qui sont intéressés ne doivent pas attendre de nouvel appel. Dorénavant, les cabinets peuvent s’inscrire à l’INAMI à tout moment pour démarrer le processus. Nous prévoyons chaque trimestre une date de début pour les cabinets qui adhèrent.

À partir du 1er avril 2024, les hôpitaux devront obligatoirement vérifier électroniquement l’identité des patients qui se présenteront à l’hôpital lors de la facturation électronique et l’application du tiers payant.
C'est pourquoi l'INAMI, en collaboration avec les hôpitaux et les organismes assureurs, lance une campagne de communication sur les avantages pour les patients d'apporter leur carte d'identité à l'hôpital.

En collaboration avec les hôpitaux et les mutualités, nous lançons une campagne de communication sur les avantages pour les patients d'apporter leur carte d'identité à l'hôpital.