Expertise à distance (téléexpertise) en dermatologie

Qu’est-ce que l’expertise à distance (téléexpertise) en dermatologie ?

L’expertise à distance, appelée aussi « téléexpertise », est une des formes de télémédecine qui permet à des dispensateurs de soins de se conseiller à distance, sur la base de connaissances et compétences spécifiques, à propos d’un problème de santé rencontré par l’un de leurs patients, sans que celui-ci ne doive être présent.

Lors d’une expertise à distance en dermatologie, un médecin généraliste consulter ainsi un médecin spécialiste en dermatologie et vénéréologie pour obtenir un avis spécialisé sur une lésion cutanée d’un de ses patients. Ceci peut aider le médecin généraliste à poser un diagnostic et/ou à proposer un traitement, permettant ainsi au patient d’accéder rapidement aux soins appropriés. 

Le médecin généraliste transmet au dermatologue des photos et des informations cliniques importantes concernant la lésion cutanée, de façon sécurisée et confidentielle. Des systèmes numériques conformes à l’ensemble des lois et règlements relatifs à la protection des données personnelles sont utilisés. Ceci garantit que l’échange d’informations médicales se déroule avec toute l’attention nécessaire et n’est accessible qu’aux dispensateurs de soins autorisés.

Le dermatologue consulté doit répondre à la question clinique dans un délai de trois jours ouvrables. Sur la base de son avis, le médecin généraliste peut élaborer un plan de traitement pour le patient, ou décider qu’une consultation physique chez le dermatologue est nécessaire.

À qui s’adresse l’expertise à distance ?

L’expertise à distance en dermatologie s’adresse aux médecins généralistes qui ont besoin d’un avis spécialisé dans le cadre du traitement d’un patient présentant une affection cutanée.

La « consultation » se fait entre un médecin généraliste et un dermatologue, sur la base de données cliniques et de photos de la lésion cutanée envoyées par le médecin généraliste au dermatologue.

Pour un même patient, un médecin généraliste peut recourir à l’expertise à distance deux fois par an.

Du projet pilote à une mise en œuvre structurelle

L’évaluation du projet pilote montre que la téléexpertise en dermatologie apporte une valeur ajoutée claire, tant en termes d’accessibilité qu’en termes de qualité des soins.

Le projet a démontré qu’une collaboration entre médecins généralistes et médecins spécialistes en dermatologie fonctionne bien dans la pratique et offre un soutien pertinent pour évaluer des problèmes dermatologiques.

Sur la base de données cliniques et d’images, les affections dermatologiques ont pu être évaluées de manière adéquate. L’expertise à distance en dermatologie a contribué à organiser les soins de façon plus efficace et à renforcer le soutien aux soins de première ligne. De plus, elle a permis de réduire le nombre de renvois vers un spécialiste en dermatologie et de déplacements inutiles pour les patients.

Les résultats positifs de ce projet pilote ont été déterminants dans le développement ultérieur d’un cadre juridique et financier structurel. Sur la base de la valeur ajoutée identifiée, nous avons décidé d’ancrer l’expertise à distance en dermatologie de façon structurelle dans la nomenclature des prestations de santé, afin que ce service occupe une place à part entière dans la pratique courante des soins.

Comment se déroule l’expertise à distance ?

Le médecin généraliste transmet à un dermatologue, au moyen d’un canal de communication sécurisé, une demande concernant une lésion cutanée, accompagnée des informations médicales pertinentes et des images de haute qualité. L’échange des données se déroule de manière asynchrone. Si des précisions supplémentaires sont nécessaires, une communication directe est possible.

Au plus tard dans les trois jours ouvrables suivant la réception de la demande d’avis, le dermatologue fournit une réponse, avec par exemple un diagnostic possible ou une proposition de traitement.

Le médecin généraliste peut ensuite orienter le patient vers une consultation physique chez le dermatologue, si nécessaire.

Comment le dermatologue atteste cette prestation ?

Cette prestation rémunère le médecin spécialiste en dermatologie et vénéréologie qui, à la demande du médecin généraliste, fournit un avis spécialisé concernant un problème dermatologique.
Le code de nomenclature 107236 est prévu pour l’expertise à distance en dermatologie.
Le médecin-spécialiste peut attester cette prestation au maximum une fois par jour et deux fois par année civile pour un même patient.

Quel est le coût pour le patient ?

Pour le patient, l’expertise à distance est gratuite.