Zoeken

Overzicht van de omzendbrieven.

Let op: Bijlagen van de omzendbrieven met daarin formulieren, akkoorden of overeenkomsten en lijsten zijn in dit overzicht niet opgenomen.

U vindt de laatste versie van die informatie door in de rubriek “Documenten” een selectie te maken op type van document “Formulier”, “Akkoord of overeenkomst” of “Lijst”, en op beroepsgroep (bij Doelgroep) en op taal.

De verplichte ziekteverzekering (verzekering voor geneeskundige verzorging) komt tegemoet in bepaalde verstrekkingen die u verleent. Deze pagina bundelt de verschillende informaties die u nodig hebt om de reglementering correct te kunnen toepassen.

Als klinisch bioloog, kan u 2 types COVID-19-testen aan de ziekteverzekering factureren: PCR testen en serologische testen.

Hieronder vindt u de verstrekkingen en bedragen die u aan ons kan factureren en de voorwaarden om de testen aan ons te factureren.

Vanaf 1 oktober 2024 worden deze testen opgenomen in de nomenclatuur voor geneeskundige verstrekkingen.

Als klinisch bioloog (arts of apotheker) kan u een PCR-test factureren aan de ziekteverzekering in verschillende gevallen.

Op deze pagina vindt u de voorwaarden om deze testen aan ons te factureren.

Als een PCR-test niet aan deze vergoedingsvoorwaarden voldoet, kunt u deze aanrekenen aan de geteste persoon.

COVID-19-opsporingstesten zijn er in verschillende vormen. Sommige situaties vragen om een PCR-test. Wanneer zijn deze testen terugbetaald door de verplichte ziekteverzekering?

Als huisarts moet u voortaan de vereenvoudigde nomenclatuur gebruiken om uw bezoeken te factureren: 26 nomenclatuurcodenummers zijn verdwenen. De tegemoetkoming van de ziekteverzekering (verzekering voor geneeskundige verzorging) blijft wel strikt dezelfde.

U kan als arts in sommige gevallen honorariasupplementen aanrekenen. Om ze correct aan te rekenen, moet u de voorwaarden uit de nomenclatuur respecteren. Kijk ook zeker na of de softwareparameters van uw facturatieprogramma correct zijn ingesteld.

Bezoeken in woonzorgcentra (WZC) of “maisons de repos” (MRPA) / “maisons de repos et de soins” (MRS) door artsen zijn vaak complex omwille van polyfarmacie en multimorbiditeit. Hierbij is vaak multidisciplinair overleg nodig met de verantwoordelijke van verpleegafdelingen, artsen en andere zorgverstrekkers zoals verpleegkundigen, zorgkundigen, kinesitherapeuten, ergotherapeuten, en met de mantelzorgers. Deze bezoeken vragen vaak heel wat tijd. 
Daarom voorzien we sinds 1 juni 2024 een aangepaste vergoeding voor huisartsen en bepaalde artsen-specialisten (geriaters, neurologen en (neuro)psychiaters) die deze bezoeken op een kwaliteitsvolle manier uitvoeren.

Sinds 1 september 2023 moet u de supplementen die u aanrekent voor ambulante vergoedbare tandheelkundige verstrekkingen overmaken aan de verzekeringsinstellingen wanneer u elektronisch factureert. 

Vanaf 1 september 2024 moet u daarnaast ook bijkomende gegevens overmaken aan de verzekeringsinstellingen voor ambulante niet-vergoedbare verstrekkingen als u elektronisch factureert. 

Daarnaast wordt elektronische facturatie verplicht voor tandheelkundigen vanaf 1 september 2025.

Dit centrum onderzoekt of iemand ME/CVS heeft en stelt een behandeling voor. Indien aangewezen, is dat een behandeling met cognitieve gedragstherapie. U als patiënt kiest of u deze behandeling wil volgen. Deze behandeling wordt gegeven door therapeuten uit de regio van de patiënt. De huisarts heeft een centrale rol en wordt vergoed voor zijn inbreng. We betalen de begeleiding in het centrum en de behandeling grotendeels terug via het ziekenfonds.

Vanaf 1 september 2024 kunnen patiënten met een taalontwikkelingsstoornis of dysfasie en met een IQ lager dan 86 een behandelingsakkoord krijgen voor de terugbetaling van monodisciplinaire logopedie.

Voor patiënten met een IQ lager dan 70 zal een bijkomende terugbetalingsvoorwaarde gelden vanaf 1 juli 2025.

Als de zorg die u verleent onder een aanvullende verzekering valt, dan moet u uw patiënt een bewijsstuk geven. De documenten die u daarvoor moet gebruiken zijn gestandaardiseerd, zodat uw administratieve last een stukje lichter wordt.

De Nationale commissie tandartsen-ziekenfondsen heeft namelijk 2 gestandaardiseerde modelformulieren goedgekeurd (als gevolg van het akkoord tandartsen-ziekenfondsen 2020-2021). We hebben ze ook aangepast om rekening te houden met de invoering van pseudocodes voor niet-vergoedbare verstrekkingen.

U vindt hier de informatie die u als ziekenhuismedewerker nodig hebt om de reglementering correct te kunnen toepassen. U vindt hier ook de documenten en  webtoepassingen die u nodig hebt bij de uitoefening van uw beroep.