Rémunération des pharmaciens en pharmacie ouverte au public

Vous êtes pharmacien dans une pharmacie ouverte au public et voulez connaître votre rémunération lors de la délivrance d’un médicament remboursable ?
Votre rémunération se compose de 3 piliers : une marge économique, un honoraire de base par délivrance et, éventuellement, un honoraire spécifique pour un soin pharmaceutique particulier.

De quoi se compose votre rémunération ?

Votre rémunération pour la délivrance de spécialités pharmaceutiques remboursables, à l’exception  de l’oxygène médical, se compose de 3 parties (ou piliers) distinctes.

1er pilier - La marge économique

La marge économique est destinée à couvrir les frais liés à votre activité économique.  Elle est liée au prix ex-usine de la spécialité pharmaceutique. Cette marge économique est comprise dans le prix de vente du médicament.

Le prix ex-usine est le prix auquel la firme pharmaceutique facture la spécialité pharmaceutique aux grossistes.

​Prix ex-usine ​Marge économique
 ​Inférieur ou égal à 60,00 EUR ​ 6,42 % du prix ex-usine
 Supérieur à 60,00 EUR​ ​ 3,85 EUR + 2,12 % du prix ex-usine diminué de 60,00 EUR

Exemple 1 (prix ex usine au 01.01.2019):
ACCUPRIL 20 mg 28 comprimés :
Prix ex-usine :  4,78 EUR
Marge économique : 6,42 % de 4,78 EUR = 0,3069 EUR

Exemple 2 (prix ex usine au 01.01.2019) :
VFEND-200 28 comprimés:
Prix ex-usine :  508,08 EUR
Marge économique : 3,85 EUR + 2,12 % de (508,08 EUR - 60,00 EUR) = 13,3493 EUR

2e pilier – L’honoraire de base

Le montant de l’honoraire de base équivaut au produit de la valeur de la lettre clé P, telle que fixée dans la convention entre les pharmaciens et les mutualités, et d’un coefficient de 2,28 attribué à cette lettre clé.
Vous  percevez un honoraire de 4,27 EUR (TVA non comprise) par conditionnement délivré.

Remarque :
Pour les médicaments remboursables pour lesquels une tarification par unité est applicable, vous ne percevez pas d’honoraire de base, mais vous percevez un honoraire (« spécifique ») par semaine par patient.

3e pilier – Les honoraires pour des soins pharmaceutiques spécifiques

Pour des soins pharmaceutiques particuliers lors de la délivrance d’une spécialité pharmaceutique remboursable et pour autant que certaines conditions soient remplies, vous percevrez des honoraires « spécifiques ». 

Les honoraires spécifiques ne font pas partie du prix du médicament ; l’assurance soins de santé les prend entièrement en charge.

Remarque préliminaire : L’honoraire spécifique pour la délivrance d’un médicament inscrit au chapitre IV de la liste des spécialités pharmaceutiques remboursables et donnant lieu à l'application du tiers-payant, est supprimé au 1er janvier 2017.

Ceux-ci peuvent être de 3 types :

  1. Vous recevez un honoraire de 19,89 EUR (TVA non comprise) pour les entretiens d’accompagnement de bon usage des médicaments (BUM) "corticoïdes inhalés" dans le traitement de l’asthme. Ces entretiens consistent en un entretien d’information et un entretien de suivi, au début du traitement, ou chez les patients asthmatiques chroniques chez qui l’asthme n’est pas suffisamment contrôlé.

  2. Vous percevez un honoraire de 3,12 EUR (TVA non comprise) lorsque vous délivrez un médicament pour lesquels une tarification par unité  est applicable et donnant lieu à l'application du tiers-payant.
    Le montant de cet honoraire équivaut au produit de la valeur de la lettre clé P, telle que fixée dans la convention entre les pharmaciens et les mutualités, et d’un coefficient de 1,64 attribué à cette lettre clé.

    Remarque
    Cet honoraire:
    • ne peut être pris en compte qu’une seule fois par patient et par semaine calendrier
    • remplace l’honoraire de base pour ces médicaments

  3. En tant que pharmacien de référence, vous recevez un honoraire forfaitaire de 30,00 EUR (TVA non comprise) par an et par patient avec lequel vous avez conclu une convention.

Votre rémunération en pratique

Nous vous donnons ci-dessous quelques exemples de rémunération (honoraires au 01-01-2019 et prix ex usine au 01-01-2019).

Si vous délivrez une boîte de ACCUPRIL 20 mg 28 comprimés (prix ex-usine :  4,78 EUR):

Marge économique : 6,42 % de 4,78 EUR = 0,3069 EUR
Honoraire de base : 4,27 EUR
Rémunération totale: 4,58 EUR

Si vous délivrez une boîte de QUINAPRIL EG 40 mg 98 comprimés (prix ex-usine :  29,52 EUR) :

Marge économique : 6,42 % de 29,52 EUR = 1,8952 EUR
Honoraire de base : 4,27 EUR EUR
Rémunération totale: 6,17 EUR

Si vous délivrez une boîte de ZIAGEN 300 mg/60 comprimés  (prix ex-usine :  186,96 EUR) :

Marge économique : 3,85 EUR + 2,12 % de (186,96 EUR - 60,00 EUR) = 6,54 EUR
Honoraire de base : 4,27 EUR
Rémunération totale: 10,81 EUR

Si vous délivrez une boîte de VFEND-200 28 comprimés (prix ex-usine :  508,08 EUR) :

Marge économique : 3,85 EUR + 2,12 % de (508,08 EUR - 60,00 EUR) = 13,3493 EUR
Honoraire de base : 4,27 EUR
Rémunération totale: 17,62 EUR

Si vous délivrez une boîte de CLOPIDOGREL (HCL) SANDOZ 75 mg 84 comprimés (prix ex-usine: 7,95 EUR) :

Marge économique : 6,42 % de 7,95 EUR = 0,51 EUR
Honoraire de base : 4,27 EUR
Rémunération totale: 4,78 EUR

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Dernière mise à jour 09 avril 2019