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Formulaires pour les audiciens

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Alphabétiquement sur le titre

Formulaire - Audiciens - Adhésion en qualité d’audicien à la convention audiciens
Adhésion en qualité d’audicien à la convention audiciens - organismes assureurs
Formulaire - Audiciens - Demande d’inscription à l’INAMI
Demande d’inscription auprès de l’INAMI en qualité d’audicien
Formulaire - Audiciens - Modèle d’état récapitulatif - Tiers-payant
Modèle d’état récapitulatif pour les audiciens, dans le cadre du système du tiers payant
Formulaire - Audiciens - Non-adhésion en qualité d’audicien à la convention audiciens
Non-adhésion en qualité d’audicien à la convention audiciens - organismes assureurs
Formulaire: annexe 12 - Règlement des soins de santé du 28 juillet 2003 à partir du 1er octobre 2021
Attestation de fournitures destinée aux audiciens à partir du 1er octobre 2021
Formulaire: annexe 17 - Règlement des soins de santé du 28 juillet 2003 à partir du 1er juin 2025
Prescription médicale relatif à la fourniture d'un appareillage de correction auditive à partir du 1er juin 2025
Formulaire: annexe 17bis - Manuel questionnaire COSI
Manuel questionnaire COSI
Formulaire: annexe 17bis - Règlement des soins de santé du 28 juillet 2003 à partir du 1er juin 2025
Questionnaire COSI à partir du 1er juin 2025