In welke gevallen raadpleegt u een specialist goedkoper?
U raadpleegt een specialist goedkoper als de 2 volgende voorwaarden vervuld zijn:
1. U hebt een globaal medisch dossier .
2. Een huisarts heeft u doorverwezen naar een van de volgende specialisten:
Belangrijk: Per specialisme hebt u jaarlijks maar recht op één goedkopere raadpleging! Bv. jaarlijks één goedkopere raadpleging bij een gynaecoloog, jaarlijks één goedkopere raadpleging bij een uroloog, enz.
Wat betekent ‘goedkoper raadplegen’ voor u concreet?
Als de voorwaarden vervuld zijn, dan raadpleegt u een specialist goedkoper omdat uw persoonlijk aandeel een stuk lager is. Met andere woorden: u betaalt aan de specialist hetzelfde bedrag als anders (hetzelfde honorarium), maar uw ziekenfonds betaalt u een groter gedeelte van dat bedrag terug.
Wie doet wat als u een specialist goedkoper kunt raadplegen?
1. U raadpleegt een huisarts.
2. Die huisarts verwijst u door naar een specialist en geeft u:
3. U raadpleegt die specialist en geeft hem:
4. Die specialist houdt de verwijsbrief bij, maar geeft u wel:
5. U bezorgt aan uw ziekenfonds:
het getuigschrift van verstrekte hulp van de huisarts (U mag dat getuigschrift ook al eerder bezorgen aan uw ziekenfonds: dat kan al onmiddellijk na stap 2.)
het ingevulde verwijsformulier en het getuigschrift van verstrekte hulp van de specialist, die samen recht geven op een grotere terugbetaling.
6. Uw ziekenfonds betaalt u een gedeelte terug:
van het bedrag dat u aan de huisarts hebt betaald (Als u het getuigschrift van verstrekte hulp al eerder hebt bezorgd aan uw ziekenfonds, dan heeft uw ziekenfonds u dit bedrag mogelijk al eerder terugbetaald.)
van het bedrag dat u aan de specialist hebt betaald (groter gedeelte dan normaal).