Telegeneeskunde en mHealth-toepassingen

Referentiekader voor zorg op afstand

Voor een bredere integratie van zorg op afstand in de verplichte ziekteverzekering was het noodzakelijk om een algemeen juridisch kader te creëren met wettelijke definities, organisatorische eisen en therapeutische kwaliteitseisen van toepassing op alle vergoedbare verstrekkingen op afstand.

Op 7 april 2025 werd het koninklijk besluit gepubliceerd dat een algemeen referentiekader voor zorg op afstand vastlegt.

Dit referentiekader stelt toepassingsvoorwaarden en definities vast voor vergoedbare geneeskundige verstrekkingen op afstand die gebruik maken van informatie- en communicatietechnologieën. Het maakt geen verstrekkingen op afstand vergoedbaar.​

De verzekering voor geneeskundige verzorging zal in sommige gevallen mobiele medische applicaties opnemen in het vergoedingssysteem. Fabrikanten / distributeurs van mobiele medische applicaties, wetenschappelijke- en beroepsverenigingen van zorgverleners en ziekenhuizen kunnen een aanvraag indienen om een mobiele, medische applicatie tijdelijk of definitief op te nemen in onze zorgprocessen en ons vergoedingssysteem als ze een voordeel of een meerwaarde bieden. Daarnaast kunnen ook de bestaande overlegorganen tussen de zorgverleners en zekenfondsen terugbetalingen uitwerken.

Meer informatie over de terugbetalingsprocedure en hoe een aanvraag in te dienen. 

Terugbetaalde zorgprocessen met gebruik van mobiele medische applicaties 

• Patiënten die recent gehospitaliseerd werden door hartfalen komen sinds 1 januari 2025 in aanmerking voor een terugbetaling voor telemonitoring van chronisch hartfalen en bijhorende therapiebegeleiding. Meer informatie over deze vorm van telemonitoring, waaronder de voorwaarden voor de organisatie en de technologie en een lijst van ziekenhuizen die deze vorm van telemonitoring aanbieden, kan u terugvinden op de pagina zorg op afstand: telemonitoring en therapiebegeleiding bij chronisch hartfalen. 
   
• Sinds 1 januari 2026 komen patiënten behandeld met bepaalde oncologische therapieën in aanmerking voor een terugbetaling van telemonitoring om nevenwerkingen en complicaties vroegtijdig te detecteren. Ook wanneer u niet in aanmerking komt voor deze specifieke terugbetaling kan een meer intensieve opvolging aangeboden worden omdat u in aanmerking komt voor het forfait oncologische basiszorg. Uw ziekenhuis kan ervoor kiezen om voor deze opvolging gebruik te maken van telemonitoring. Meer informatie kan u terugvinden in de overeenkomst verpleeginrichtingen-verzekeringsinstellingen.  

Verstrekkingen op afstand

Aan het begin van de COVID-19 pandemie werden telefonische- en videocontacten met zorgverleners voor het eerst op grote schaal terugbetaald. Deze tijdelijke terugbetalingen werden sindsdien stapsgewijs vervangen door structureel terugbetaalde verstrekkingen.  

• Artsen: Sinds 1 augustus 2022 is een nieuwe, tijdelijke terugbetalingsregeling voor raadpleging op afstand voor artsen in werking getreden. We betalen videoraadplegingen onbeperkt terug, als aan bepaalde voorwaarden voldaan wordt. Zo is er enkel terugbetaling voor artsen waarmee de patiënt al een behandelrelatie heeft, na doorverwijzing of tijdens een georganiseerde huisartsenwachtdienst. Voor telefonische raadplegingen staat het honorarium sinds 15 februari 2025 tijdelijk op 0 euro na een overschrijding van het budget. Hier vindt u de nomenclatuurcodes en honoraria, de raadplegingen die in aanmerking komen en hoe we dit opvolgen. 
   
• (Neuro)psychiaters en kinderneurologen: De codes voor zorg geleverd door (neuro)psychiaters en kinderneurologen zijn sinds 1 januari 2022 van kracht. 
   
• Kinesitherapie: Sinds 1 juli 2026 kan kinesitherapie deels via verstrekkingen op afstand of telemonitoring uitgevoerd worden: 
   
  • Telemonitoring vanaf 1 juli 2026  
     
  • Verstrekkingen op afstand vanaf 1 juli 2026
     
• Vroedvrouwen: Ook zorg geleverd door vroedvrouwen kan sinds 1 juli 2026 terug op afstand plaatsvinden. 
   
• Logopedisten: Vanaf 1 september 2026 kan logopedische zorg terug op afstand plaatsvinden. 
   
• Eerstelijns psychologische zorg: De individuele sessies die in het kader van de eerstelijns psychologische zorg worden terugbetaald kunnen eveneens op afstand plaatsvinden.  Hier vindt u hier meer informatie voor zorgverleners en voor patiënten. 
   
• Gespecialiseerde diëtetische zorg: De gespecialiseerde diëtetische zorg die voorzien wordt in het multidisciplinair zorgtraject eetstoornissen kan deels op afstand plaatsvinden. 
   

Tele-expertise: het verstrekken van dermatologisch advies op afstand

Er werd een pilootproject uitgevoerd om een nieuwe methode van tele-expertise (expertise op afstand) te evalueren. Hierbij kon een huisarts een advies op afstand vragen aan een dermatoloog over een klinische vraag die zich stelt in de huisartsenpraktijk.

Op basis van de conclusies en aanbevelingen van dit pilootproject hebben we een kader uitgewerkt voor een expertise op afstand tussen de huisarts en een arts-specialist in de dermatologie en venerologie. 

Bij een expertise op afstand in de dermatologie consulteert de huisarts de dermatoloog om gespecialiseerd advies te krijgen over een huidletsel bij een patiënt. Dit gebeurt op basis van klinische vaststellingen en foto’s. Dit proces ondersteunt de huisarts bij het stellen van een diagnose en/of het opstellen van een behandelvoorstel, zodat de patiënt tijdig toegang krijgt tot passende zorg.

Het Verzekeringscomité heeft op 9 februari 2026 de expertise op afstand (tele-expertise) in de dermatologie goedgekeurd. De verstrekking zal pas beschikbaar zijn nadat het voorstel de volledige procedure tot publicatie van het koninklijk besluit heeft doorlopen. We verwachten dat huisartsen vanaf het najaar 2026 een dermatoloog op afstand zullen kunnen consulteren.

Meer informatie over expertise op afstand (tele-expertise) in de dermatologie

eCAN plus: Europese samenwerking rond digitale gezondheidszorg  

Het RIZIV is partner binnen het Europese Joint Action eCAN plus-project. Dit heeft als doel de voordelen van digitale gezondheidszorg toegankelijk maken voor alle burgers, patiënten en zorgverleners om de preventie en behandeling van kanker in Europa te verbeteren. Sciensano neemt de coördinatie van deze Joint Action op zich.  

Meer informatie over eCAN plus.