Introductie van de HPV-test als primaire screeningstest voor de opsporing van baarmoederhalskanker (humaan papillomavirus)

Wat is het testschema per leeftijdscohorte?

1. Voor verzekerden tussen de 25 en de 29 jaar geldt, dat er om de drie jaar, op het uitstrijkje in het laboratorium wordt gezocht naar afwijkende cellen (cytologisch onderzoek). Worden deze gevonden, gaat men dadelijk over tot een bijkomende HPV-test.
2. Voor verzekerden tussen de 30 en de 64 jaar geldt, dat er om de vijf jaar, in het laboratorium wordt gezocht naar het HPV-virus op het uitstrijkje. Alleen als dit virus wordt gevonden, gaat men dadelijk over tot een bijkomend cytologisch onderzoek.
3. Na de leeftijd van 64 jaar kan éénmalig een inhaal- of exitscreening gebeuren op voorwaarde dat er de laatste 10 jaar geen screening meer werd terugbetaald.

Hoe verloopt de vroegtijdige opsporing voor de verzekerde?

Verzekerden binnen de doelgroep ontvangen een uitnodiging om een uitstrijkje te laten afnemen bij de huisarts of de gynaecoloog. (Een uitzondering hierop is het Brussels Hoofdstedelijk Gewest, waar er geen uitnodigingen worden verstuurd.) Het uitstrijkje wordt dan verder in het laboratorium onderzocht.
Er is geen persoonlijk aandeel verschuldigd, noch voor de primaire HPV-test noch voor het eventuele bijkomende cytologie-onderzoek. Het laboratorium mag ook geen supplementen aanrekenen. Er is wel remgeld verschuldigd voor de raadpleging bij de arts.

Hoe gaat de huisarts of de gynaecoloog te werk?

De huisarts of de gynaecoloog neemt het uitstrijkje af, stuurt het naar het laboratorium en licht de verzekerde in over het resultaat. Indien opvolgonderzoeken vereist zijn, zal de behandelende arts dit met de verzekerde organiseren.

Artikel 3 van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen bepaalt welke nomenclatuurcodes worden gebruikt voor het afnemen van een cervicovaginaal uitstrijkpreparaat.

U vindt de nomenclatuur met de toepassingsregels (frequentie van aanrekenen en leeftijdscategorie) in Nomensoft.

In welke laboratoria worden de uitstrijkjes onderzocht?

De HPV-test kan worden uitgevoerd in laboratoria voor klinische biologie en voor pathologische anatomie.
De cytologie-test kan enkel worden uitgevoerd in de laboratoria voor pathologische anatomie.
De arts die de primaire test uitvoert zal een advies overmaken aan de aanvragende arts en zal in dit advies ook het resultaat verwerken van de eventuele bijkomende test indien de primaire test positief was.
Voor de HPV-test en de cytologie-test is er geen persoonlijk aandeel verschuldigd en mogen laboratoria geen supplementen aanrekenen.

Het gelijktijdig aanvragen en aanrekenen van beide testen is niet aangeraden en wordt ook niet terugbetaald.

Wat is een notificatie en wanneer wordt deze gebruikt?

De behandelende arts maakt een gestandaardiseerd notificatieformulier op voor de adviserend arts van de verzekeringsinstelling indien een patiënt symptomen vertoont of behoort tot één van de hoog risicogroepen en frequentere testing nodig heeft.

Klik hier om het notificatieformulier te raadplegen.

Persoonlijk aandeel en supplementen

In het kader van de primaire screening wordt ernaar gestreefd het persoonlijk aandeel te beperken om de drempel tot deelname zo laag mogelijk te houden. Voor de volgende onderzoeken is er geen persoonlijk aandeel:

• de afname van de wisser
• de primaire cytologie/HPV-test
• de reflextesten uitgevoerd na een positieve eerste test.

Er is echter wel remgeld verschuldigd voor de raadpleging bij de arts.
Supplementen mogen niet worden aangerekend in het kader van georganiseerde screeningsprogramma’s.

Overgangsregelingen

Bij de overgang van de oude op cytologie gebaseerde opsporing naar het nieuwe HPV-gebaseerde testschema heeft de verzekerde recht op een nieuwe screening drie jaar na de laatste cytologische screening.
Eénmaal een verzekerde een eerste test kreeg binnen het nieuwe test algoritme (met een HPV-test) is een terugbetaling om de vijf jaar voorzien.

Bij de overgang van de leeftijdscohorte van 25-29 jaar naar 30-64 jaar geldt ook een overgangsregeling van drie jaar, wat betekent dat een verzekerde recht heeft op een HPV-test (vanaf de leeftijd van 30 jaar), drie jaar na de laatst uitgevoerde screening via cytologisch onderzoek (tussen de 25 en de 29 jaar).