COVID-19: Impact op uw vergoedingen

Door de COVID-19-pandemie zagen tal van zorgverleners zich verplicht om hun activiteiten terug te schroeven. Een minimale activiteit is evenwel een voorwaarde om bepaalde RIZIV-premies of -uitkeringen te ontvangen waarop zorgverleners recht hebben.

Misschien verkeert u in dat geval. Om u geen nadeel te berokkenen, verminderen we in 2020 te bereiken minimale activiteitsdrempel voor verschillende van die premies.

Uit de reële activiteitscijfers 2020 blijkt dat de COVID-19-pandemie niet voor alle zorgverleners dezelfde impact heeft gehad. Daarom passen we het initieel voorstel aan om een gelijk reductiepercentage toe te passen voor alle sectoren. Hierbij het goedgekeurd voorstel:

• voor alle sectoren verminderen we de minimale activiteitsdrempels met 5% (= basispercentage)
• voor die sectoren waarvoor de reële, gemiddelde activiteitscijfers 2020 lager liggen dan in 2019, tellen we bij dit basispercentage van 5% het reële, gemiddelde percentage van deze daling (naar boven afgerond) op, waarna we het toe te passen reductiepercentage voor de drempels 2020 bekomen

Voorbeeld:

voor een bepaalde sector is in 2020 8,5% minder aangerekend aan de verplichte ziekteverzekering dan in 2019. Het reductiepercentage dat we voor deze sector zullen toepassen, is 14% (= 5% + 9%).

Het betreft volgende premies en vergoedingen en de activiteitsdrempels voor 2020:

​Beroep	Premie​	Reglementair vastgelegde drempel​	Drempel te behalen in  2020​
Tandarts​ ​ ​	​Sociaal statuut	​300 verstrekkingen	​255 verstrekkingen
	​Telematicapremie	​300 verstrekkingen	​255 verstrekkingen
	​Accreditering	​300 verstrekkingen	​255 verstrekkingen. De Accrediteringsstuurgroep heeft ook andere versoepelingen toegepast m.b.t. de te behalen accrediteringsvoorwaarden
​Verpleegkundige ​ ​ ​	​   Forfaitaire tegemoetkomingen voor de diensten voor thuisverzorging	​• ​de gemiddelde dagelijkse activiteit per VTE verpleegkundige, zonder rekening te houden met de verantwoordelijke verpleegkundige, ligt tussen 13 en 23 basisverstrekkingen • ​Als de hierboven vermelde gemiddelde dagelijkse activiteit onder 11 basisverstrekkingen ligt, vervalt het recht op de forfaitaire tegemoetkomingen	• ​de gemiddelde dagelijkse activiteit per VTE verpleegkundige, zonder rekening te houden met de verantwoordelijke verpleegkundige, ligt tussen 12 en 23 basisverstrekkingen • ​Als de hierboven vermelde gemiddelde dagelijkse activiteit onder 10 basisverstrekkingen ligt, vervalt het recht op de forfaitaire tegemoetkomingen
	​Bijscholingspremie	​5u bijscholing	​3u bijscholing
	​Telematicapremie	​7.000 W-waarden	​6.650 W-waarden
	​Sociaal statuut	​Tussen 33.000€ en 150.000€	​Tussen 31.350€ en150.000€
​Kinesitherapeut ​	Sociaal statuut	• minstens 1.500 verstrekkingen OF 36.000 M-waarden • minstens 2.300 verstrekkingen OF 55.200 M-waarden • minstens 3.000 verstrekkingen OF 72.000 M-waarden	​• minstens 1.335 verstrekkingen OF 32.040 M-waarden • minstens 2.047 verstrekkingen OF 49.128 M-waarden • minstens 2.670 verstrekkingen OF 64.080 M-waarden
	​Telematicapremie	​500 verstrekkingen	​445 verstrekkingen
Logopedist​	​ Sociaal statuut	• minstens 900 verstrekkingen OF 15.750 R-waarden • minstens 2.000 verstrekkingen OF 35.000 R-waarden	​• minstens 738 verstrekkingen OF 12.915 R-waarden • minstens 1.640 verstrekkingen OF 28.700 R-waarden
Arts​ ​ ​	​Geïntegreerde praktijkpremie huisartsgeneeskunde	​25.000 €	​23.750 €
	​Sociaal statuut	​Drempelactiviteit per specialisme	​Verminderde drempelactiviteit per specialisme
	​Accreditering	​Drempelactiviteit per specialisme	​Verminderde drempelactiviteit per specialisme
Apotheker-bioloog​	​Accreditering	​13u/week	​12,35u/week
Vroedvrouw​	​Telematicapremie	​minstens 250 verstrekkingen OF 3.750 V-waarden	​minstens 238 verstrekkingen OF 3.563 V-waarden
Apotheker​	​ Sociaal statuut	​Gemiddeld op jaarbasis: • tussen 19u en 28u • tussen 28u en 38u • minstens 38h	​Gemiddeld wekelijks en op jaarbasis: • tussen 18,05u en 26,6u • tussen 26,6u en 36,1u • minstens 36,1u

Opgelet :

Het reductiepercentage passen we enkel toe op activiteitsdrempels die overeenstemmen met:

• een vergoedingsbedrag van de verstrekkingen
• een aantal verstrekkingen
• een aantal uren activiteit per week
• een aantal sleutelletterwaarden.

Dit betekent dat die vermindering NIET geldt voor de volgende drempels:

• de e-drempels (een criterium m.b.t. het gebruik van een e-service)
• de maximale drempels.
  
  

COVID-19 – Onze tegemoetkoming in de kosten voor beschermingsmateriaal: voor verschillende beroepen en aangepast aan hun specificiteiten

We voorzien een tegemoetkoming in de kosten voor uw beschermingsmateriaal en –maatregelen die u als zorgverlener draagt in een privépraktijk en bij ambulante zorg.

Vergoedingen voor artsen

Als u aan de voorwaarden voldoet, dan hebt u als huisarts recht op:

• een accrediteringsforfait
• een geïntegreerde praktijkpremie
• het ‘sociaal statuut’
• beschikbaarheidshonoraria.

Let op!  We betalen geen:

• vergoedingen in het kader van het globaal medisch dossier en de zorgtrajecten (de verzekeringsinstellingen betalen die)
• Impulseo-premie (de deelstaten betalen die).

Als u aan de voorwaarden voldoet, dan hebt u als arts-specialist recht op:

• een forfaitair accrediteringshonorarium
• het ‘sociaal statuut’
• beschikbaarheidshonoraria
• een vergoeding voor stagemeesters van artsen-specialisten in opleiding
• permanentiehonoraria (voor pediaters)
• een incentive voor het voorschrijven van biosimilaire geneesmiddelen buiten het ziekenhuis
  
  

Vergoedingen voor tandartsen

Als u aan de voorwaarden voldoet, dan hebt u als tandarts recht op:

• een forfaitair accrediteringshonorarium
• het ‘sociaal statuut’
• een Telematicapremie
• een vergoeding voor stagemeesters in de tandheelkunde
  
  

Vergoedingen voor apothekers

Als u aan de voorwaarden voldoet, dan hebt u als apotheker recht op het ‘sociaal statuut’.

Vergoedingen voor apothekers-biologen

Als u aan de voorwaarden voldoet, dan hebt u als apotheker-bioloog recht op:

• een forfaitair accrediteringshonorarium.
• het ‘sociaal statuut’.
  
  

Vergoedingen voor kinesitherapeuten

Als u aan de voorwaarden voldoet, dan hebt u als kinesitherapeut recht op:

• een telematicapremie.
• het ‘sociaal statuut’
• de kwaliteitpremie
  
  

Vergoedingen voor verpleegkundigen

Als u aan de voorwaarden voldoet, dan hebt u als verpleegkundige recht op:

• een telematicapremie
• een financiële vergoeding voor de gevolgde bijscholing
• een forfaitaire tegemoetkoming diensten thuisverpleging
• een functiecomplement
• het ‘sociaal statuut’
• een premie voor thuisverpleegkundigen met een bijzondere beroepsbekwaamheid of –titel
  
  

Vergoedingen voor logopedisten

Als u aan de voorwaarden voldoet, dan hebt u als logopedist recht op het ‘sociaal statuut’.

Vergoedingen voor vroedvrouwen

Als u aan de voorwaarden voldoet, dan hebt u als vroedvrouw recht op een telematicapremie.

Een overzicht krijgen van de betaalde vergoedingen

U kunt een overzicht krijgen van de betaalde vergoedingen via de webtoepassing MyRiziv, module ‘Mijn betalingen per jaar - RIZIV’.

U kunt MyRiziv ook gebruiken om andere gegevens online te beheren, bv. om:

• uw contactadres mee te delen of te wijzigen
• uw financiële gegevens mee te delen of te wijzigen.