Nomenclatuur van de logopedische verstrekkingen: laatste wijzigingen

Zorg op afstand  

Vanaf 1 september 2026 kan u als logopedist opnieuw zorgverstrekkingen op afstand attesteren, met gebruik van een specifieke nomenclatuurcode voor elke op afstand geleverde verstrekking. De tarieven voor verstrekkingen op afstand zijn aangepast en liggen lager dan die voor identieke fysieke verstrekkingen. 

Wat is een behandeling op afstand? 

Een verstrekking op afstand is de vervanging van een fysieke verstrekking door een verstrekking via videogesprek, met een totale duur die gelijk is aan die van de fysieke verstrekking. 

Wat zijn de belangrijkste toepassingsregels? 

De volgende regels zijn van toepassing:  

• De door logopedisten verleende zorg op afstand valt onder het referentiekader voor zorg op afstand. 
• U kan enkel verstrekkingen op afstand verlenen in overleg met de patiënt: de patiënt moet daarbij steeds de vrije keuze hebben. Als de patiënt een fysieke consulatie wil, moet dat mogelijk zijn. U mag de patiënt niet verplichten om een sessie op afstand te volgen of om hiervoor specifiek materiaal aan te schaffen. 
• De bepalingen over de totale duur van de verstrekkingen en het bijhouden van het dossier blijven van toepassing voor verstrekkingen op afstand. Verstrekkingen op afstand worden meegeteld in het maximumaantal toegelaten terugbetaalbare verstrekkingen.  
• Telefonische consulten zijn niet toegestaan. Alleen consultaties via videogesprekzijn toegestaan.  
• Bepaalde verstrekkingen mag u niet op afstand verlenen: 
  • bilanzittingen (701013-701083) 
  • evaluatiezittingen (700991-701002) 
  • collectieve behandelingszittingen (er bestaan geen codes voor collectieve zittingen op afstand) 
  • de eerste behandelingszitting.  
• Alle andere verstrekkingen kan u op afstand verlenen en moet u aanrekenen met de daarvoor bestemde nomenclatuurcode.  
• U moet voor elke specifieke zorgsituatie steeds nagaan of logopedie op afstand verantwoord is, en noteert de verantwoording in het dossier van de patiënt. U mag logopedie op afstand niet verlenen bij sessies waarvoor een fysieke interactie nodig is en waar de veiligheid van de patiënt of de kwaliteit van de behandeling in het gedrang zijn. Het voorschrift moet niet expliciet vermelden dat de behandeling op afstand kan gebeuren maar kan wel de aanwezigheid van contra-indicaties voor een behandeling op afstand vermelden. 
• U mag maximum 10 opeenvolgende verstrekkingen op afstand aanrekenen per akkoord. Er is geen tegemoetkoming vanaf de 11e opeenvolgende verstrekking op afstand. 
• U mag geen verstrekkingen op afstand verlenen als de patiënt zich op school bevindt of als de patiënt gehospitaliseerd is.  
• U kan geen verstrekkingen op afstand verlenen vóór de 4e verjaardag van de patiënt. 
• U kan een verstrekking op afstand niet aanrekenen als een belangrijk deel van de sessie verstoord werd door incidenten. 

Praktisch 

U vindt de nomenclatuurcodes die u moet gebruiken voor het attesteren van zorg op afstand hier.

De tarieven voor verstrekkingen op afstand vindt u in de nieuwe tarieventabel.  

Twee nieuwe categorieën voor de begeleiding van patiënten met hoofd- en halskanker 

De huidige categorie B5 “5° verworven stoornissen ten gevolge van een radiotherapeutische of chirurgische behandeling (hoofd en hals)” wordt vanaf 1 september 2026 opgesplitst in twee afzonderlijke categorieën:  

• B5.1. Verworven stoornissen ten gevolge van een chirurgische ingreep aan hoofd en hals in het kader van een oncologische of traumatische aandoening 
• B5.2. Verworven stoornissen ten gevolge van een radiotherapeutische behandeling aan hoofd en hals in het kader van een oncologische aandoening. 

Goed om te weten:  

• Maximaal aantal sessies: 55 voor elke categorie. 
• Mogelijkheid om een preventieve behandeling aan te vragen vóór aanvang van de oncologische behandeling of ingreep. Er kunnen maximaal 10 preventieve sessies worden gevolgd, die deel uitmaken van de 55 terugbetaalbare zittingen. De preventieve zittingen hebben een positief effect op de behandeling en zorgen ervoor dat er na de operatie minder logopediezittingen nodig zijn. 
• Voorschrijvers voor de behandeling: bij aandoeningen die zijn ontstaan als gevolg van een radiotherapeutische ingreep (B5.2) bezoekt de patiënt regelmatig de radiotherapeut. Deze arts is daarom toegevoegd aan de lijst van toegelaten voorschrijvers. 
• De behandeling onder B5.2 kan volgen op B5.1 en omgekeerd. Bij een oncologische aandoening kan het voorkomen dat een chirurgische ingreep plaatsvindt na een bestralingsbehandeling. Het omgekeerde is eveneens mogelijk. 
• Voor het attesteren van de verstrekkingen: de bestaande nomenclatuurcodes voor B5 worden de nomenclatuurcodes voor B5.1. Er worden nieuwe nomenclatuurcodes gecreëerd voor B5.2.  
• Overgangsmaatregel: een akkoord dat vóór de inwerkingtreding van dit koninklijk besluit in categorie B5 is verkregen, kan worden verlengd in categorie B5.1 of in B5.2, afhankelijk van de situatie van de patiënt. 

Verlenging van akkoorden voor stoornissen bij gespleten lippen, gehemelte of tandkassen 

Vanaf 1 september 2026 is het mogelijk om de akkoorden voor stoornissen bij gespleten lippen, gespleten gehemelte of gespleten tandkassen (B4) te verlengen via het systeem van kennisgeving van verlenging. U moet geen nieuwe akkoordaanvraag meer indienen bij de adviserend arts. Gebruik hiervoor het aangepaste formulier voor een kennisgeving van verlenging. 

Het maximale aantal toegestane sessies en de andere specifieke regels blijven ongewijzigd: 

• eerste akkoord voor maximaal 30 zittingen vóór de derde verjaardag van de patiënt 
• 8 mogelijke periodes van akkoord (of 7 als de patiënt een akkoord voor zijn 3e verjaardag heeft gekregen) met een looptijd van 1 jaar en een maximum van 75 behandelzittingen voor patiënten van 3 tot en met 19 jaar. 

Wijziging van de omschrijving en het aantal sessies voor dysglossie 

De huidige omschrijving van de stoornis “traumatische of proliferatieve dysglossieën, meer bepaald stoornissen ten gevolge van een structurele anomalie (aangeboren, traumatisch of tumoraal) van de perifere articulatie-organen” wordt vanaf 1 september 2026 vervangen door omschrijving: “Traumatische, of proliferatieve of aangeboren dysglossieën”. 

Het maximaal toegestane aantal sessies wordt verlaagd van 149 naar 90, omdat dit beter aansluit bij het reële gebruik. 

Mogelijkheid om sessies van 60 minuten te verlenen bij chronische spraakstoornissen  

Tot nu toe waren alleen sessies van minimaal 30 minuten toegestaan voor de behandeling van chronische spraakstoornissen (B6.3). Vanaf 1 september 2026 kan u ook sessies van minimaal 60 minuten attesteren. Het doel is om intensieve therapieën mogelijk te maken voor patiënten die hier baat bij kunnen hebben. Het biedt bovendien de mogelijkheid om langer te werken met jongere patiënten of met patiënten die meerdere therapeutische doelstellingen hebben. 

De voorwaarden hierbij: 

• sessies van 60 minuten zijn enkel mogelijk voor patiënten vanaf 10 jaar. 
• het maximumaantal terugbetaalbare sessies van 30 minuten per patiënt blijft ongewijzigd (520 zittingen van 30 minuten per periode van twee jaar): een sessie van 60 minuten telt als 2 zittingen van 30 minuten. 
• u kan sessies van 60 minuten maximaal 80 keer attesteren gedurende het gehele zorgtraject van de patiënt. Voorbeeld:  
  • 40 sessies geattesteerd tijdens het eerste akkoord van twee jaar 
  • 30 sessies geattesteerd tijdens het tweede akkoord van twee jaar 
  • 10 sessies geattesteerd tijdens het derde akkoord van twee jaar 
  • daarna kan u enkel nog sessies van 30 minuten attesteren. 

Aanpassing van de interpretatieregel over de mono- en multidisciplinaire logopediebehandeling

OUDE VERSIE VAN DE INTERPRETATIEREGEL (NIET MEER VAN TOEPASSING)

Op 2 oktober 2025 is in het Belgisch Staatsblad een interpretatieregel bekendgemaakt bij art. 36, §3, 5° van de nomenclatuur.

Er is geen tegemoetkoming voor een logopedische behandeling als de patiënt revalideert in een inrichting met een overeenkomst met het RIZIV of de gefedereerde entiteiten die de behandeling door een logopedist dekt. Deze uitsluiting geldt niet voor rechthebbenden met stoornissen omschreven in § 2, b), 6°, 6.3 en § 2, d)."

Deze interpretatieregel verduidelijkte dat de rechthebbende wordt beschouwd als “gerevalideerd” in deze inrichtingen van zodra uit de conclusies van een multidisciplinair bilan blijkt dat een multidisciplinaire behandeling aangewezen is. Met andere woorden worden de sessies monodisciplinaire logopedie vanaf dat ogenblik niet (meer) terugbetaald.

De toepassing van deze interpretatieve regel heeft onbedoelde gevolgen gehad en veel patiënten de vergoeding voor hun behandeling ontnomen. Daarom hebben we besloten deze aan te passen.

NIEUWE VERSIE VAN DE INTERPRETATIEREGEL

Wanneer u nog niet gestart bent met een behandeling in een multidisciplinair centrum, kan u toch terugbetaling krijgen van logopedische zorg. Vanaf de eerste behandelzitting in het centrum is er dan geen terugbetaling van monodisciplinaire logopedie meer mogelijk. 

De nieuwe versie van de interpretatieregel verduidelijkt dat de rechthebbende “wordt gerevalideerd in een inrichting” zodra de multidisciplinaire behandeling (waarvan het bilan geen deel uitmaakt) begonnen is.

In de praktijk:

• Gedurende de periode tussen het multidisciplinair bilan en de eerste behandelingszitting in het centrum kan monodisciplinaire logopedie worden terugbetaald op voorwaarde dat de patiënt voldoet aan de criteria van de nomenclatuur en niet onder de uitsluitingen valt.
• Zodra de behandeling in het centrum begint, wordt monodisciplinaire logopedie niet meer terugbetaald.

Zo wordt de continuïteit van de zorg gegarandeerd.

HERACTIVATIE AKKOORD VOOR TERUGBETALING VOOR BEHANDELINGEN SINDS 2 OKTOBER 2025

U kan een verzoek indienen om recht te hebben op terugbetaling voor behandelingen sinds 2 oktober 2025.

De volgende maatregelen zijn van toepassing voor patiënten wiens behandeling niet werd terugbetaald op grond van de oude versie van de interpretatieregel:

• Als uw ziekenfonds na de publicatie van de eerste versie van de interpretatieregel, d.w.z. vanaf 2 oktober 2025, de terugbetaling van uw logopedische behandeling heeft stopgezet omdat u een multidisciplinair bilan hebt gekregen waaruit bleek dat multidisciplinaire zorg noodzakelijk was, zijn de volgende regels van toepassing:
  • Uw logopedist kan contact opnemen met uw ziekenfonds (per post, e-mail of telefoon) om te vragen uw akkoord voor terugbetaling te heractiveren op voorwaarde dat er nog geen revalidatie gestart is (als de multidisciplinaire behandeling gestart is, kan de periode van het akkoord voor terugbetaling aangepast worden zodat die periode eindigt de dag voor de multidisciplinaire behandeling).
    U en uw logopedist ontvangen dan een bevestiging (per post, e-mail of telefoon) gebeuren. De oorspronkelijke akkoordperiode is dan opnieuw geldig
  • Als er sessies hebben plaatsgevonden tussen het moment waarop het ziekenfonds uw akkoord heeft beëindigd en het moment waarop uw akkoord opnieuw is geactiveerd, kan de logopedist u getuigschriften bezorgen. Het ziekenfonds zal deze sessies terugbetalen, uiteraard als de terugbetalingsvoorwaarden zijn vervuld.
• Als u na de publicatie van de eerste versie van de interpretatieregel, d.w.z. vanaf 2 oktober 2025, een aanvraag voor een akkoord voor terugbetaling hebt bezorgd aan uw ziekenfonds, geen akkoord voor uw logopedische behandeling hebt kunnen krijgen omdat u een multidisciplinair bilan hebt gekregen waaruit bleek dat multidisciplinaire zorg noodzakelijk was, gelden de volgende regels:
  • Uw logopedist kan contact opnemen met uw ziekenfonds (per post, e-mail of telefoon) met de vraag om uw dossier opnieuw te laten analyseren en goedkeuring te krijgen als aan alle voorwaarden is voldaan.
  • Als aan alle voorwaarden is voldaan, ontvangen u en uw logopedist een brief waarin de goedkeuring voor de terugbetaling van de monodisciplinaire behandeling wordt bevestigd, met vermelding van de datum vanaf wanneer de sessies kunnen worden terugbetaald.
• Als, vóór 2 oktober 2025, uw ziekenfonds de terugbetaling van uw logopedische behandeling heeft stopgezet, of als u  geen akkoord hebt kunnen krijgen voor uw logopedische behandeling omdat u een multidisciplinair bilan hebt gekregen waaruit bleek dat multidisciplinaire zorg noodzakelijk was, gelden de volgende regels:
  • Uw logopedist kan een nieuwe aanvraag voor toestemming voor monodisciplinaire logopedie indienen bij uw ziekenfonds.
  • De toestemming voor terugbetaling kan worden gegeven op basis van de nieuwe datum van ontvangst van het dossier door het ziekenfonds.