Logopedie: Aanvraagformulieren voor een tegemoetkoming of kennisgeving van verlenging

Standaardformulier

Gebruik dit formulier voor de volgende stoornissen (de betreffende stoornis moet worden geselecteerd met behulp van een rolmenu):

• §2 a) Mondelinge taal- en/of spraakstoornissen die een beperking zijn bij het voorzetten van een beroep, van een omscholing of van een erkende leerovereenkomst
• §2 b) 1° Afasie
• §2 b) 4° Stoornissen ten gevolge van gespleten lippen
• §2 b) 5° Verworven stoornissen ten gevolge van een radiotherapeutische of chirurgische behandeling (hoofd en hals)
• §2 b) 6.1 Dysglossieën
• §2 b) 6.2 Dysartrieën
• §2 b) 6.3 Chronische spraakstoornissen
• §2 b) 6.5 Veelvuldige functionele stoornissen in relatie tot een orthodontische stoornis
• §2 c) 1° Sequelen van laryngectomie
• §2 d) Gehoorstoornissen
• §2 e) Dysfagie
• §2 g) Locked-In Syndroom

Preciseringen bij de bijlagen:

• Bij een akkoordaanvraag voor dysfagie moet u het onderzoeksrapport VFES/FEES niet toevoegen. U kan het resultaat van dit onderzoek beknopt beschrijven in de anamnese.
• Bij een akkoordaanvraag voor gehoorstoornissen moet u de audiometrie niet toevoegen bij de aanvraag. Het resultaat van dit onderzoek kunt u beknopt beschrijven in de anamnese.
• Bij een akkoordaanvraag voor orthodontische stoornissen, moet u het attest van de orthodontist niet toevoegen bij de aanvraag. De volgende informatie moet echter op het formulier staan: naam van de orthodontist, het type orthodontische stoornis dat werd vastgesteld en de datum (ter herinnering: slaapapneu en geïsoleerde articulatieproblemen kunnen niet worden behandeld onder b) 6.5 ).

Formulier taalontwikkelingsstoornissen

Bijzonderheden van dit formulier:

• U moet de behaalde scores op de logopedische tests doorgeven via de resultatentabel. Bij afname van de ‘CELF’ moet u de kernscore in de tabel vermelden.
• In geval van meertaligheid moet u de dominante thuistaal beoordelen met behulp van de ALDeQ-oudervragenlijst. Deze test is gratis en moet online worden ingevuld om het resultaat te bekomen per e-mail en de gevraagde score in te vullen in de resultatentabel.
• U moet het verslag van het audiogram niet toevoegen bij de aanvraag. De informatie op het formulier volstaat (indien het onderzoek is uitgevoerd door een audioloog en niet door een NKO-arts, vermeld dan de naam en voeg tussen haakjes ‘audioloog’ toe).
• U moet het verslag van de IQ-test niet bij de aanvraag voegen. De informatie op het formulier is voldoende. Sinds 01/09/2024 kunnen akkoorden worden gegeven voor patiënten met een IQ lager dan 86, maar een IQ test moet wel nog steeds afgenomen worden. Meer info: Terugbetaling van zittingen voor patiënten met een IQ lager dan 86

Formulier dyslexie en/of dysorthografie en/of dyscalculie

Bijzonderheden van dit formulier:

• Bij “huidig schooljaar” moet u het leerjaar vermelden (bv. 2de leerjaar of 1ste secundair), maar niet “2024-2025”.
• De behaalde scores op de logopedische tests moet u doorgeven via de resultatentabel.
• U moet het vakje ‘de nauwkeurigheid en/of snelheid bij het lezen’ ook aanvinken in geval van dyscalculie, aangezien ook voor deze stoornis nauwkeurigheid en/of snelheid (= automatiseren) gerapporteerd moet worden.

Formulier stotteren

Bijzonderheden van dit formulier:

• De behaalde scores op de logopedische tests moet u doorgeven via de resultatentabel.

Formulier stemstoornissen (c2)

Bijzonderheden van dit formulier:

• Wat betreft de laryngostroboscopie moet u op het formulier de naam van de arts en de datum van het onderzoek vermelden, met precisering of het resultaat normaal of pathologisch is. Het gedetailleerde verslag moet u niet toevoegen.
• De behaalde scores op de logopedische tests moet u doorgeven via de resultatentabel.
• Bij de anamnese moet u ook de datum van ontstaan van de stoornis vermelden.

Formulier dysfasie

Bijzonderheden van dit formulier:

• U moet de behaalde scores op de logopedische tests doorgeven via de resultatentabel.
• In geval van meertaligheid moet u de dominante thuistaal beoordelen met behulp van de ALDeQ-oudervragenlijst. Deze test is gratis en moet online worden ingevuld om het resultaat te bekomen per e-mail en de gevraagde score in te vullen in de resultatentabel. U moet deze beoordeling uitvoeren ongeacht hoe lang de patiënt al aan het Nederlands is blootgesteld.  
• Het verslag van het audiogram moet u niet bij de aanvraag voegen. De informatie op het formulier volstaat (indien het onderzoek is uitgevoerd door een audioloog en niet door een NKO-arts, vermeld dan de naam en voeg tussen haakjes ‘audioloog’ toe).
• Het verslag van de IQ-test moet u niet bij de aanvraag voegen. De informatie op het formulier is voldoende.

Formulier kennisgeving van verlenging

Om een behandeling te verlengen moet u het formulier van kennisgeving voor verlenging invullen. De kennisgeving van verlenging vervangt het evolutiebilan.

Let op: dit formulier kan niet worden gebruikt voor stoornissen ten gevolge van gespleten lippen, gespleten gehemelte of gespleten tandkassen. Voor deze stoornissen worden akkoorden gegeven voor een periode van een jaar, die telkens opnieuw moeten worden aangevraagd aan de hand van het standaardformulier.

Formulieren in het Duits

We bieden ook alle formulieren in het Duits aan.

• Standardformular
• Formular Sprachentwicklungstörunge
• Formular Legasthenie und/oder Dysorthographie und/oder dyskalkulie
• Formular Stottern
• Formular Stimmstörung (c2)
• Formular Dysphasie
• Formblatt für die Verlängerung